Группы здоровья на стадионах, в залах, в бассейне, парках - одна из примет развивающегося физкультурного движения. Эта форма массовой физкультурной работы распространяется, став для многих людей, особенно зрелого и пожилого возраста, едва ли не самой популярной. Популярность групп здоровья - в их общедоступности и практической результативности.

Эффективность работы групп здоровья во многом зависит от личной заинтересованности в самосовершенствованию каждого человека.

Планирование работы в группах здоровья должно предусматривать четкую организацию, рациональное распределение и прохождение учебного материала, успешное решение задач по физическому воспитанию взрослого населения.

Основным вопросом организации работы групп здоровья является определение основного содержания занятий. При этом учитываются возможности базы для занятий, уровень знаний и практических навыков преподавателей, а также интересы большинства занимающихся.

Основная форма занятий в группах здоровья - комплексный урок. Такие уроки состоят из нескольких видов гимнастических упражнений, спортивных игр и плавания и др.

В зависимости от места занятий и времени года гимнастике отводится около 60% всего времени занятия, легкой атлетике - 33%, спортивным играм до 30%, лыжам и плаванию - 70%.

Планирование занятий в группе здоровья сводится к распределению учебного материала на четыре этапа, каждый из которых имеет свои особенности.

Первый этап продолжается около двух месяцев. Для более молодых он может быть короче, для лиц старшего возраста - более продолжительным. Цель первого этапа - адаптация сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, а также опорно-двигательного аппарата к физическим нагрузкам. Это достигается главным образом с помощью элементарных физических упражнений.

Второй этап. Занятия начинаются с конца второго и продолжаются до седьмого-восьмого месяцев занятий. Цель этапа - дальнейшее укрепление здоровья, повышение физической подготовленности, укрепление нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма посредством постепенного повышения объема и интенсивности физических упражнений. Показатели частоты сердечных сокращений в средине урока находятся в пределах 150-170% исходных величин. Практика показывает, что положительные сдвиги функциональных показателей отмечается в первые 6-10 месяцев занятий.

Третий этап. В этот период занимающиеся чувствуют себя физически окрепшими, о чем свидетельствуют объективные показатели физической и функциональной подготовленности. Это основной этап тренировки нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Его длительность 2-3 года. Стабильные и высокие показатели функциональной подготовленности отмечаются уже в конце второго - начале третьего периодов, а физической подготовленности - в конце третьего года занятий.

Четвертый этап - период стабилизации функционального состояния и физической подготовленности, его продолжительность от 1 года до 3 лет. Цель этапа - сохранить на возможно длительный период хорошее состояние здоровья, высокий уровень работоспособности, обеспечение активной деятельности человека. Допуск лиц, желающих заниматься в группах здоровья, подбор средств, планирование нагрузок осуществляется с учетом данных врачебного контроля и врачебнопедагогических наблюдений. На каждого занимающегося заполняется врачебно-контрольная карта. Обследования проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев.

Главный вопрос в методике занятий с лицами 35 лет и старше состоит в определении их уровня физической подготовленности для того, чтобы обоснованно назначить вид и характер нагрузки. При этом всегда нужно учитывать их возраст, пол, вид основной деятельности.

При проведении занятий преподаватель должен тщательно следить за тем, как занимающиеся переносят физические нагрузки. Об этом судят по ряду субъективных и объективных показателей. Особенно осторожно надо дозировать нагрузку в течение первых двух месяцев занятий, поскольку в группу могут попасть лица, неоднородные по уровню физической подготовленности, состоянию здоровья.

Приступая к организации и проведению занятий в группах здоровья с лицами зрелого и пожилого возраста, нужно тщательно познакомиться с их возрастными особенностями. Занятия в группах здоровья можно начинать почти в любом возрасте, если нет на это врачебных противопоказаний.

В работе по физической культуре с лицами зрелого и пожилого возраста особое значение имеет правильное комплектование учебных групп, т.е. в соответствии с полом, возрастом, состоянием здоровья и физической подготовленностью занимающихся. В зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовленности все занимающиеся делятся на три медицинские группы. К первой группе относятся лица практически здоровые, без особых жалоб и с хорошим самочувствием или с незначительными возрастными изменениями организма, но с достаточной физической подготовленностью. Во вторую группу зачисляются лица, имеющие незначительные отклонения в физическом развитии, физической подготовленности и состоянии здоровья преимущественно возрастного характера, без существенных функциональных нарушений, а также лица с некоторыми умеренными отклонениями патологического характера при достаточной физической подготовленности.

Естественно, чем старше возраст человека, пришедшего в группу здоровья, тем больше у него жалоб на состояние здоровья, физическую слабость, психические расстройства и, как правило, таким лицам определяется третья медицинская группа.

Для правильной организации занятий самым существенным является подбор средств занятий, их методика и величина нагрузки - все это должно соответствовать функциональным возможностям занимающихся. При этом необходимо учитывать, что от периода к периоду под влиянием занятий происходят положительные изменения в состоянии здоровья, соответственно должна меняться и медицинская группа.

Следует очень точно регулировать физическую нагрузку на занятиях, так как чрезмерный ее уровень может переутомить и даже нанести вред занимающимся, а слишком низкий уровень не окажет достаточно благоприятного воздействия на организм.

В начальный период организации групп здоровья, особенно на небольшом спортивном сооружении, на предприятии или в учреждении, наибольшие трудности возникают именно с комплектованием групп. Очень часто занятия начинаются только с одной, а иногда даже со смешанной группой по полу, возрасту, состоянию здоровья и уровню физической подготовленности занимающихся. В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь подразделить всех занимающихся по полу; основанием для дальнейшего подразделения служат данные медицинских показаний, по которым занимающиеся определяются в первую, вторую и третью медицинские группы. Лица одной или двух смежных (I-II, II-III) медицинских групп могут быть сведены в учебные группы по возрасту с диапазоном 10-12 лет. Например, могут быть созданы группы из занимающихся, имеющих возраст 35-40 лет; 40-49 лет; 50-60 лет и старше. В эти группы могут быть зачислены отдельные лица и другого возраста.

В случаях, когда организуется всего 1-3 группы со смешанным составом по возрасту, состоянию здоровья и физической подготовленности, необходимо сформировать подразделения внутри каждой группы. Такое подразделение будет сводиться главным образом к выделению слабой, средней и сильной подгрупп.

Количество занимающихся в каждой учебной группе определяется в зависимости от их принадлежности к определенной медицинской группе: первая медицинская группа 25-30; вторая 16-20; третья 10-15 занимающихся. Комплектование групп надо завершать, когда определятся итоги врачебного освидетельствования, контингент занимающихся, их количественный состав. Разрешение на занятия в группе здоровья дается лечащим врачом поликлиники. Последующий и повторные осмотры осуществляются врачом той организации, на базе которой развернута работа групп.

Основная задача - восстановление и укрепление здоровья занимающихся. Повышение и сохранение на долгие годы относительно высокого уровня их всесторонней физической подготовленности определяет и другие, более частные задачи. В содержание занятий входит комплексное использование разнообразных средств физической культуры и элементов спорта.

Методика занятий основывается на дидактических принципах при особом внимании к систематичности, последовательности, индивидуализации. Все построение поурочного материала исходит из этих положений. В тех случаях, когда имеется другой возрастной состав группы, следует повышать или снижать нагрузку. Так, повышение нагрузки на 10-15% дается для лиц 40-50 лет, еще на 10-15% увеличивается нагрузка для лиц моложе 40 лет. В возрасте старше 60 лет нагрузка, наоборот, снижается также в пределах 10-20%. Регулируется нагрузка в зависимости от состояния здоровья (медицинской группы) и уровня физической подготовленности.

Целесообразно придерживаться следующих уровней физической нагрузки в уроке, контролируя их по изменению частоты сердечных сокращений по отношению к исходным величинам. Для занимающихся, отнесенных к третьей медицинской группе, в вводной части урока нормальным можно считать учащение сердечных сокращений на 25- 30% исходного состояния, в основной части на 50-60% с последующим урежением частоты сердечных сокращений в заключительной части почти до исходной величины. Для занимающихся второй медицинской группы во вводной части частота сердечных сокращений может повыситься на 30-35%; в основной части на 60-75%. Для занимающихся первой медицинской группы соответственно на 40 45% и 80-90%.

Повышение или снижение нагрузки в каждом занятии достигается главным образом путем увеличения или сокращения количества повторений каждого упражнения или ряда упражнений, а также за счет большей или меньшей интенсивности их выполнения (более быстро или более медленно). В процессе выполнения упражнений, когда вдох или выдох обозначаются на несколько счетов, дыхание не прерывается, а выполняется слитно.

Упражнения подбираются так, чтобы большая их часть повторялась в каждом последующем уроке с небольшими изменениями исходных положений или деталей движений.

При выполнении упражнений, особенно в первых уроках, большинство занимающихся обычно допускает ошибки и неточности в движениях. Однако преподаватель не может сразу исправить их. Работа над четким и правильным выполнением движений должна начинаться с исправления самых грубых ошибок, которые мешают достижению определенного физиологического эффекта. В последующем исправлению подвергаются уже детали движений. Однако это не надо делать при выполнении всех упражнений, а только в тех случаях, когда встречаются наиболее типичные ошибки. Ни в коем случае нельзя ставить перед собой цель за несколько уроков исправить все замеченные недостатки, если даже их допускает большинство занимающихся, потому что урок может стать скучным, неинтересным.

В начале каждого занятия преподаватель обязан поздороваться с занимающимися и выяснить, кто чувствует себя нездоровым, утомленным или имеет плохое настроение. Занимающиеся отвечают на эти вопросы. Преподаватель осведомляется о причинах и в зависимости от них дает указания об уменьшении нагрузки на уроке, а за некоторыми из занимающихся наблюдает в процессе урока. Вслед за этим подается команда подсчитать частоту сердечных сокращений за минуту. Если у кого-либо из занимающихся пульс учащен, то преподаватель осведомляется о причинах повышения частоты пульса и в ходе урока, особенно первой его части, ограничивает для них нагрузку. Подсчет частоты сердечных сокращений может быть проведен и в ходе урока, особенно в момент, когда преподаватель считает, что достигнута «вершина нагрузки», и обязательно сразу же по окончании урока.

«Вершина нагрузки» должна приходиться примерно на вторую треть всего времени занятия. В особых случаях, когда у занимающихся выявляется неблагоприятная реакция на нагрузку, они задерживаются после урока для дальнейших наблюдений и принятия необходимых мер.

В ходе годичного периода занятий проводятся контрольные уроки для выявления результатов занятий. В контрольные уроки включаются испытания по некоторым упражнениям, результаты которых при сравнении могут послужить оценкой влияния проведенных занятий.

О.Э. Евсеева, Е.Б. Ладыгина, А.В. Антонова

АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

в геронтологии

Рекомендовано Учебно-методичесхим объединением высших учебных заведений Российской Федерации по образованию в области физической культуры в качестве учебного пособия для образовательных учреждений высшего профессионального образования, осуществляющих образовательную деятельность по направлению 032100 - «Физическая культура»

(по магистерской программе «Адаптивная физическая культура»-)

ОВСТСКИЙ

ИЗДАТЕЛЬСТВО

Москва 2010

УДК 796/799 ББК 75.48 Е25

Рецензенты:

С. П. Евсеев, доктор педагогических наук, профессор, заведую­щий кафедрой ТиМАФК ФГОУ ВПО «НГУ им. П. Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург»;

А. А. Потапчук, доктор медицинских наук, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФГОУ ВПО «СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова»

Евсеева О. Э.

Е25 Адаптивная физическая культура в геронтологии [Текст] : учеб. пособие / О. Э. Евсеева, Е. Б. Ладыгина, А. В. Антонова. - М. : Советский спорт, 2010. - 164 с. : ил.

15ВК 978-5-9718-0461-1

В первом разделе пособия рассматриваются вопросы организации и методики занятий адаптивной физической культурой с людьми по­жилого возраста. Особое внимание уделяется выбору средств адап­тивной физической культуры, врачебному контролю и самоконтролю. Во втором разделе изложена примерная программа курса «Адаптив­ная физическая культура в геронтологии».

Для студентов, магистрантов, аспирантов, преподавателей, трене­ров, инструкторов по АФК и ФК.

УДК 796/799 ББК 75.48

© Евсеева О. Э., Ладыгина Е. Б., Антонова А. В., 2010 © Оформление. ОАО «Издательство 15ВК 978-5-9718-0461-1 “Советский спорт”», 2010

I организация и методика занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста

Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого возраста

Многолетняя практика и результаты научных исследований доказали, что при проведении занятий физическими упражнения­ми с людьми пожилого возраста необходимо учитывать в первую очередь их анатомо-физиологические особенности.

По мнению большинства исследователей, в период старения морфологические, функциональные и биохимические особенно­сти организма оказывают влияние на его важнейшее свойство - реактивность.

Способность приспосабливаться к обычным факторам среды с возрастом снижается за счет повышения порогов восприятия раз­личных раздражителей (гипоталамический порог по В.М. Диль- ману). Все эти сдвиги в конечном счете приводят к изменению го­меостаза и развитию реакций хронического стресса. Прежде всего изменениям подвергаются нервно-гуморальные механизмы регу­ляции функций организма.

Происходит ослабление функционального состояния цент­ральной нервной системы, которое обусловлено не столько ана­томическими изменениями мозговой ткани, сколько ухудшением кровообращения мозга и сдвигами основных нервных процессов: снижением подвижности процесса раздражения, ослаблением процессов торможения, повышением их инертности. С возрастом ухудшается функция рецепторов, что проявляется в ослаблении зрения, слуха, чувствительности кожи. Медленнее образуются и закрепляются условные связи и рефлексы, снижается мышечный тонус, замедляются двигательные реакции, ухудшается коорди­нация движений, равновесие. Замедляется скорость передачи ин­формации.

С возрастом дискоординируется и гормональная регуляция, осуществляемая отдельными железами внутренней секреции. Ослабляется выработка адренокортикоидного гормона (АКТГ) гипофизом, снижается секреция гормонов корой надпочечников, функция щитовидной железы. Нарушается обмен жиров, вслед­ствие чего в организме накапливается холестерин и развивается склероз. Функциональные и морфологические нарушения под­желудочной железы сопровождаются инсулиновой недостаточ­ностью, нередко приводящей к развитию возрастного сахарного диабета.

Таким образом, возрастное снижение функций эндокринных желез приводит к развитию трех «нормальных» болезней старе­ния - гиперадаптоза (избыточность стрессовой реакции), климак­са и ожирения (Солодков А.С., Сологуб Е.Б., 2001).

Очень существенны возрастные изменения в сердечно-сосу­дистой системе, приводящие к развитию склероза и атеросклероза. Его развитие обусловлено нарушением липидного и углеводного обменов, недостатком двигательной активности. Морфологиче­ские изменения оказывают существенное влияние на кардиоге­модинамику. Систолическое (СД) и диастолическое (ДД) дав­ление увеличивается, пульсовое чаще всего падает. Повышение СД выражено сильнее. ДД же изменяется весьма незначительно, но с каждым последующим десятилетием жизни оно повышается в большей степени, чем в предыдущем, примерно на 3-4 мм рт. ст. Минутный объем крови (МОК) у лиц 60-70 лет на 15-20% ниже, чем у людей зрелого возраста. Ухудшается сократительная функ­ция сердечной мышцы в связи с возрастной инволюцией миокар­да, вследствие чего уменьшается ударный объем крови (УОК). Поэтому частота сердечных сокращений (ЧСС) после 40-50 лет увеличивается, чтобы поддерживать МОК на достаточном уровне.

Органы дыхания при старении дольше сохраняют достаточные приспособительные возможности для удовлетворения повышен­ных требований при мышечной деятельности. Однако постепен­но легочная ткань теряет свою эластичность, уменьшается сила дыхательных мышц и бронхиальная проходимость, развивается пневмосклероз, все это приводит к уменьшению легочной вен­тиляции, нарушению газообмена, появлению одышки, особенно при физических нагрузках. Эти изменения нередко сопровожда­ются развитием эмфиземы. Снижается жизненная емкость легких (ЖЕЛ), дыхание становится более поверхностным, частота дыха­ния (ЧД) возрастает.

Желудочно-кишечный тракт, по мнению тех же авторов, под­вергается меньшим изменениям. Лишь несколько снижается тонус и моторика его различных отделов.

С возрастом ухудшается выделительная функция почек, вслед­ствие чего снижается диурез, отмечается задержка выведения мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Кости становятся более хрупкими, так как развивается остео- пороз (разрежение ткани трубчатых костей). Появляются изме­нения в суставах, подвижность в них нарушается в большей или меньшей степени. Возрастные изменения позвоночника нередко вызывают заболевания, приводящие к длительной нетрудоспособ­ности. На Востоке бытует мнение, что человек начинает стареть только тогда, когда теряет гибкость позвоночника. Возрастные изменения в скелетных мышцах характеризуются их атрофией, замещением мышечных волокон соединительной тканью, умень­шением кровоснабжения и оксигенации мышц, что приводит к снижению силы и скорости мышечных сокращений.

К положительным моментам инволюционных процессов в организме человека можно отнести его свойство поддерживать постоянную температуру тела при изменениях температуры внешней среды, нарастающее вплоть до пожилого возраста.

Старение организма сопровождается изменениями как биоло­гических, так и психических структур. Характер инволюционных процессов психики чрезвычайно сложен и зависит от индивиду­альных особенностей человека, от его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, от образа жизни, личностных характе­ристик. Изменение психического функционирования в связи с возрастом может проявляться избирательно и в различные воз­растные периоды. Так, сравнительно рано начинает ослабевать воображение - его яркость, образность. Со временем ухудшается подвижность психических процессов. Ослабевает память, снижа­ется возможность быстрого переключения внимания, наблюдают­ся значительные трудности с развитием абстрактного мышления, а также в усвоении и восстановлении информации.

В отличие от других психических процессов интеллектуальные способности у большинства пожилых людей сохраняются доволь­но долго, но могут утрачивать свою яркость, ассоциации стано­вятся более бедными, снижается качество и обобщение понятий. В профилактике снижения интеллекта большую роль играет по­стоянная умственная нагрузка, положительно влияющая на ак­тивность мозга в целом.

Эмоциональные проявления с возрастом также видоизменя­ются. Развивается эмоциональная неустойчивость, усиливается тревожность, появляется неуверенность в себе, может наступить духовный упадок, обусловленный обеднением эмоциональной жизни человека. Возникает склонность к акцентированию вни­мания на негативных переживаниях. Появляется тревожно­депрессивная окраска настроения. Возраст, который обычно считается началом возникновения психических нарушений, свя­занных с инволюцией, составляет 50-60 лет.

Именно в этот период человек выходит на пенсию, что сопря­жено, с одной стороны, с изменением социального статуса ин­дивида, а с другой - с наступлением гормонально-физиологиче­ских процессов в организме (климакс). И то и другое негативно отражается на психике человека и приводит к сильнейшему стрессу.

На протяжении всего индивидуального пути человек привы­кает жить планами, близкими и отдаленными целями, которые ориентированы на интересы своей семьи, детей, карьеру. В пожи­лом же возрасте меняется привычный стиль жизни, круг общения, даже распорядок дня переходит к более самоориентированному образу жизни.

В этот кризисный момент могут проявляться многие нега­тивные стороны личности человека, отмечается обострение лич­ностных черт. Ранее настойчивые и энергичные люди становятся упрямыми, суетливыми, назойливыми. Недоверчивые - подо­зрительными. В прошлом расчетливые и бережливые - скупыми. У людей с художественными чертами характера заостряются черты истерического поведения (Безденежная Т.И., 2004).

Этот период жизни схож с подростковым: вновь возникают вечные вопросы о смысле жизни, месте в ней собственной лично­сти, значимости своего бытия. Но этот кризис в пожилом возрас­те более эмоционален и трагичен. Подросток осмысливает жиз­ненную перспективу, в пожилом же возрасте такой анализ связан с итоговой оценкой себя и своей прошедшей деятельности. Воз­раст, болезни, несоответствие устоявшихся взглядов требованиям времени, чувство одиночества и ненужности усиливают у пожи­лых людей тоскливое и серое мироощущение. Причем женщины, по имеющимся сведениям, в отличие от мужчин пессимистичнее смотрят на жизнь и так называемое социальное умирание у них наступает раньше.

К сожалению, не всегда процесс старения происходит в соот­ветствии с закономерными правилами увядания. Нередко ста­рость сопровождается тяжелыми психическими заболеваниями, такими как болезнь Пика - развитие прогрессирующей амнезии и тотального слабоумия, болезнь Альцгеймера - полная потеря памяти и атрофия головного мозга. Кроме того, могут развиваться: старческое (сенильное) слабоумие, бредовые и галлюцинаторные состояния, болезнь Паркинсона (ее основные неврологические проявления - дрожание, мышечная ригидность, т.е. ограничен­ность движений). Различные соматические заболевания также вызывают нарушения психики у пожилого человека. Например, клиническая картина психических расстройств при ишемической болезни сосудов сердца и инфарктах миокарда характеризует­ся раздражительностью, колебаниями настроения, навязчивыми мыслями о болезни, повышенной тревожностью, ипохондриче­скими явлениями, которые бывают особенно стойкими и выра­женными.

В целом же на пожилой возраст нельзя смотреть как на необ­ратимое биологическое состояние неминуемой дряхлости. Су­ществуют и положительные стороны этого жизненного этапа. Исследования отечественных и зарубежных исследователей сви­детельствуют о многообразных проявлениях положительного от­ношения к старости. Многое зависит от самого человека, от его активности и жизненной позиции. Накопление жизненной муд­рости, базирующейся на опыте, умеренности, рассудительности, бесстрастном взгляде на события и проблемы, обладает неоспо­римым преимуществом перед молодостью. В то же время в стар­шем возрасте все еще есть возможность воспользоваться плода­ми своего труда в целях самопознания, самосовершенствования и добиться профессионального и творческого успеха. При жела­нии третий возраст может стать самым плодотворным периодом жизни человека.

Цель, задачи, направленность и роль занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста

Роль адаптивной физической культуры (АФК) в жизни по­жилого человека достаточно велика. В отличие от физической культуры АФК сталкивается с людьми, имеющими проблемы со здоровьем. Это обстоятельство требует значительной, а иногда и принципиальной трансформации (приспособления, коррекции, или, по-другому, адаптации) задач, принципов, средств и методов физической культуры к нуждам данной возрастной категории занимающихся.

Людям пожилого возраста для сохранения здоровья и твор­ческого долголетия необходима сбалансированная двигательная активность, учитывающая их психофизические особенности и потребности, направленная на приостановление процессов преж­девременного старения. Инволюционные изменения сердечно­сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и других систем не позволяют лицам старшего возраста выполнять многие физические упражнения, так как они могут вызвать перенапря­жение организма и стать толчком к негативным изменениям в нем.

В рамках физической культуры эту проблему решить можно, например средствами физической рекреации, если нет больших отклонений в состоянии здоровья человека. Но учитывая отри­цательное влияние окружающей среды, снижение качества жизни и общего уровня здоровья пенсионеров данных средств для поло­жительного и стойкого результата, как правило, недостаточно.

Поэтому именно АФК с ее разнообразным арсеналом средств предоставляет возможности для решения проблем, связанных с процессом старения.

В этом периоде жизни на первое место выходят оздоровительно­восстановительная и профилактическая направленности физкуль­турной деятельности. Кроме того, можно выделить и дополнитель­ные направленности занятий АФК - развивающую, познавательную, творческую, коммуникативную, поскольку двигательная активность в этом возрасте должна носить комплексный характер и способст­вовать не только укреплению здоровья, но и облегчать процесс социальной интеграции лиц пожилого возраста на фоне неблаго­приятных экономических преобразований в нашей стране.

Основная цель АФК в пожилом возрасте - развитие жизнеспо­собности человека, имеющего устойчивые отклонения в состоя­нии здоровья, и тем самым способствование продлению активно­го периода его жизни за счет обеспечения оптимального режима функционирования отпущенных природой и имеющихся в на­личии (оставшихся в процессе жизни) его телесно-двигательных характеристик и духовных сил.

В самом обобщенном виде задачи АФК в пожилом возрасте можно разделить на две группы:

первая группа задач вытекает из особенностей занимаю­щихся - лиц пожилого возраста, имеющих отклонения в состоя­нии здоровья. Это, в основном, коррекционные и профилактиче­ские задачи;

вторая группа - образовательные, воспитательные и оздоро­вительно-развивающие задачи - наиболее традиционные для физической культуры.

Задачи, решаемые в процессе занятий АФК с лицами пожило­го возраста, должны ставиться исходя из конкретных потребно­стей и возможностей пожилого человека.

Общими задачами АФК в третьем возрасте (пожилой воз­раст) являются:

удовлетворение биологических потребностей человека в двигательной активности;

противодействие инволюционным процессам;

активизация деятельности организма с помощью движе­ний;

профилактика неблагоприятных воздействий на организм человека;

восстановление сниженных или временно утраченных функций организма;

развитие индивидуальных творческих способностей чело­века;

создание условий для самопознания, самореализации и само­утверждения.

В некоторых современных исследованиях цели и задачи физ­культурной деятельности пожилых объединяются в единый блок, исходя из того, что с возрастом выдвигается необходимость ком­пенсировать появляющиеся недостатки благодаря сохранению кондиционных способностей, улучшению психофизического и со­циального состояния.

Отсюда можно выделить следующие цели или задачи:

сохранение и развитие психических способностей, прежде всего интеллектуальных;

удовлетворение потребностей в двигательной активности;

расширение социальных контактов;

обеспечение досуга, хобби;

удовлетворение имеющихся желаний (общения, избавле­ния от вредных привычек, улучшения телосложения и т.д.);

сохранение чувства собственного достоинства.

Четкое понимание целевых установок является непременным условием эффективности физкультурной деятельности пенсио­неров.

Поэтому особое значение приобретают целеформирующие факторы:

внутренние: личностные потребности, мотивация, интере­сы, убеждения, «моторные задатки» и т.д.;

внешние: разработанная методика занятий, соответствую­щая возрасту и психофизическому состоянию занимающихся; жилищные условия; финансовое состояние; социальное положе­ние и т.д.

В целом же задачи, решаемые в процессе рекреационных заня­тий с лицами пожилого возраста, очень разнообразны и сводятся к следующему:

обеспечение оптимального уровня двигательной активности в целях сохранения, укрепления, восстановления здоровья и под­держания необходимого уровня дееспособности организма;

поддержание определенного уровня развития и совершен­ствования двигательных способностей;

совершенствование практических знаний, умений, навыков в области движения, управления своим телом и применение их в жизни;

обучение рациональному использованию средств физиче­ской культуры в личном быту и в режиме трудовой деятельности, приобретение некоторых жизненно необходимых навыков;

получение знаний, умений и навыков самостоятельных заня­тий физической культурой и способов самоконтроля;

расширение и углубление знаний в области гигиены, меди­цины, оздоровительной физической культуры;

приобретение знаний о заложенных природой возможностях человека;

воспитание у занимающихся стремления к здоровому образу жизни и самосовершенствованию;

формирование представления о своем здоровье как личном и общем достоянии;

формирование потребности в каждодневных занятиях физи­ческими упражнениями;

содействие воспитанию нравственных и волевых качеств, развитию созидательных свойств личности;

содействие раскрытию творческих способностей и умения широко мыслить;

расширение кругозора и круга общения.

Формы организации занятий адаптивной физической культурой с лицами пожилого возраста

Занятия адаптивной физической культурой с людьми пожило­го возраста осуществляются в различных организационных фор­мах:

коллективные (группы здоровья, клубы любителей бега, центры здоровья при парках и спортивных сооружениях, группы лечебной физической культуры);

индивидуальные;

самостоятельные.

При выборе форм занятий АФК необходимо учитывать материально-технические условия и обеспечивать занимающимся:

возможность для проявления инициативы и самостоятель­ности;

возможность творчества;

возможность расширения познавательных интересов;

получение удовлетворенности занимающимися как от само­го процесса занятий, так и от его результата.

По мнению большинства исследователей, лучшей формой ор­ганизации занятий АФК являются группы здоровья, где занятия проводятся квалифицированными инструкторами-методистами, имеющими специальное образование. При этой форме занятий имеется возможность постоянно осуществлять врачебный конт­роль и самоконтроль. Это позволяет своевременно выявлять от­клонения в состоянии здоровья занимающихся и дозировать нагрузку при выполнении физических упражнений. В условиях групп здоровья легче комплексно использовать различные сред­ства адаптивной физической культуры с элементами закалива­ния, массажа, сбалансированного питания и т.п.

Целесообразно создавать группы здоровья, руководствуясь принадлежностью занимающихся к определенной медицинской группе. Необходимо учитывать состояние здоровья лиц пожи­лого возраста, уровень их физической подготовленности и другие показатели. Это дает возможность проводить занятия в адекват­ном функциональному состоянию занимающихся двигательном режиме. Их выделяют, по крайней мере, четыре: щадящий - для больных людей или находящихся в периоде выздоровле­ния;оздоровительный - для практически здоровых людей и лиц с ослабленным здоровьем;тренировочный - для здоровых людей с несущественными отклонениями в состоянии здоровья;режим поддержания спортивного долголетия - для бывших спортсменов, продолжающих спортивную деятельность.

К первой медицинской группе относят людей без отклонений в состоянии здоровья, с умеренными возрастными изменениями или незначительными функциональными нарушениями отдель­ных органов и систем.

Ко второй относят людей, страдающих хроническими заболе­ваниями (без частых обострений), с незначительными возраст­ными нарушениями функций органов и систем, а также с низким уровнем физической подготовленности.

В третью медицинскую группу включают лиц с хроническими заболеваниями, протекающими с относительно частыми обостре­ниями, при выраженном функциональном нарушении различных органов и систем в фазе неустойчивой ремиссии.

Первая медицинская группа может заниматься в оздоровитель­ном и тренировочном двигательных режимах, а также в режиме поддержания спортивного долголетия, если речь идет о бывших спортсменах. Вторая группа - большей частью в оздоровительном режиме и третья - только в щадящем. Не надо забывать, что диф­ференцирование занимающихся на медицинские группы и выбор того или иного двигательного режима достаточно условны, так как на практике сделать это сложно, но необходимо.

Занятия проводятся 2-3 раза в неделю по 1,5-2 часа, желатель­но на свежем воздухе.

В перспективном планировании предусматривается выделе­ние четырех этапов:

1-й - около двух месяцев, задача - адаптация всех систем ор­ганизма к физическим нагрузкам;

2-й - 5-6 месяцев, задача - обеспечение общего физического развития и укрепления здоровья;

3-й - 2-3 года, совершенствование физиологических функ­ций, повышение общей физической подготовленности;

4-й - 1-3 года, задача - стабилизация физиологических функций, сохранение на возможно более длительный срок хоро­шего состояния здоровья, высокого уровня работоспособности и обеспечение активной жизнедеятельности организма.

Отдельно необходимо остановиться на естественной и до­ступной для нашей страны самостоятельной форме физической рекреации пожилого контингента - трудотерапии на своих садо­вых участках, которые имеют многие пенсионеры. Деятельность в саду и огороде включает в себя разнообразные трудовые про­цессы и имеет массуположительных моментов для укрепления здоровья людей пожилого возраста.Первое - это пребывание продолжительное время на свежем воздухе, что уже само по себе позитивно влияет на все системы организма человека.Второе - трудовые движения стимулируют физиологические процес­сы и функции внутренних органов. Они мобилизуют волевые импульсы, дисциплинируют человека, создают бодрое настрое­ние, освобождают от навязчивых мыслей, возникающих на поч­ве бездействия, и отвлекают от болезней. Труд вводит человека в деятельное состояние и вызывает гармоничное функциониро­вание как всего организма, так и его отдельных частей. Вместе с тем трудовые действия возбуждают активную психическую дея­тельность, направляют ее в русло предметной, осмысленной, ре­зультативной и дающей удовлетворение работы. Однако нельзя злоупотреблять трудотерапией, поскольку неумеренная физиче­ская деятельность на садовом участке может привести к физи­ческому и психическому переутомлению и неблагоприятно ска­заться на здоровье, а в ряде случаев - послужить причиной обо­стрения хронических заболеваний или травм. Именно поэтому для предупреждения негативных явлений необходимо информи­ровать пожилых о том, как правильно организовывать домашний труд и отдых, как вести самоконтроль физического состояния, способствовать формированию навыков, необходимых в личном быту и в режиме трудовой деятельности (например, предупреж­дения травм позвоночника при подъеме и переносе тяжестей, работе в саду и т.п.).

Таким образом, на сегодняшний день для лиц пожилого воз­раста наиболее предпочтительной и доступной формой организа­ции групповых занятий остаются рекреативные группы здоровья, а самостоятельных - трудотерапия на садовых участках.

Врачебный контроль и самоконтроль при занятиях адаптивной физической культурой

Ведущую роль в процессе занятий физическими упражнения­ми в группах здоровья с пожилыми людьми приобретает контроль физического состояния занимающихся, включающего в себя, как минимум: состояние здоровья, телосложение, уровень фи­зической подготовленности (Зациорский В.М., 1979). Контроль можно подразделить на врачебный контроль исамоконтроль. Сущность контроля составляет оценка состояния адаптации организма к окружающим условиям. Иными словами, любой комплекс профилактических мероприятий, в том числе и физи­ческих упражнений, усиливает биологические механизмы адапта­ции к окружающим условиям. Воздействие их ведет к перестрой­ке сложившихся в организме функциональных отношений между различными органами и системами.

С этих позиций врачебный контроль исамоконтроль физиче­ского состояния организма необходимы каждому человеку, за­ботящемуся о своем здоровье. Для этого можно использовать каксложные инструментальные методы исследования: электрокар­диографию, фонокардиографию, лабораторные исследования и др., так ипростейшие: анамнез, визуальное наблюдение, различ­ные функциональные пробы (Штанге, Генча, проба Мартине, проба с 20 приседаниями, ортостатическая и клиностатическая пробы, проба Ромберга, пальце-носовая проба, коленно-пяточная проба и др.), методы антропометрии, плантография, гониометрия, динамометрия и др.

Кроме того, применяются нетрадиционные методы самоконт­роля и самодиагностики, основанные на восточной рефлексотера­пии:

диагностика энергетического состояния каналов (по ки­тайской системе меридианов) по реакции на тепловую пробу по методу А. Акабане;

диагностика энергетического состояния каналов по био­логически активным точкам - МО-пунктам (точкам «трево­ги»), расположенным на передней поверхности грудной клетки и брюшной стенке (приложение 1).

Самоконтроль служит важным дополнением к врачебному контролю. Его данные могут оказать большую помощь препода­вателю в регулировании тренировочной нагрузки. Преподаватель должен прививать занимающимся навыки регулярного самоконт­роля, разъяснять его значение и необходимость для укрепления здоровья.

Самым эффективным методом самоконтроля является веде­ние дневника самоконтроля (приложение 2). В дневник заносятся показатели двух видов:текущие (характеристики повседневного состояния организма), т.е. такие, которые изменяются быстро, иэтапные, изменяющиеся в течение длительного времени (на­пример, месяца или нескольких месяцев). Те и другие складыва­ются из учета субъективных и объективных показателей, т.е. из простых и общедоступных приемов самонаблюдения, а также по­казателей врачебного и педагогического контроля.

Текущий контроль

При заполнении таблицы показателей текущего контроля до­статочно их отмечать любым знаком (крестиком, кружком и т.п.) в столбце за тот или иной день месяца. Лишь показатели объек­тивного контроля отмечаются цифрами.

Субъективные показатели самоконтроля основаны на личных ощущениях, на умении их понимать и расшифровывать. К ним относятся: самочувствие, активность, настроение, сон, аппетит, болевые ощущения, респираторные заболевания и обострения хронических заболеваний 1 .

Самочувствие - отражает состояние и деятельность всего организма и, в первую очередь, нервной и сердечно-сосудистой систем. Его отличительные признаки: слабость, вялость, голово­кружение, сердцебиение, различные болевые ощущения, недо­могания, а также ощущение бодрости, энергичность, наличие или отсутствие интереса к занятиям. Самочувствие может быть хоро­шим, удовлетворительным, плохим.

Активность - если занятия физическими упражнениями по­строены правильно, то после них появляется чувство повышенной активности. Если наблюдается обратный результат, это указывает на то, что нагрузка на занятии была завышенной, соответствен­но, активность снижается. Ее можно оценивать как пониженную, обычную и повышенную.

Настроение - характеризует психическое состояние челове­ка. Оно бывает: хорошим - если человек уверен в себе, спокоен и жизнерадостен; удовлетворительным - при неустойчивом эмо­циональном состоянии; неудовлетворительным - растерянность, подавленность и т.д.

Сон, а точнее, его субъективная оценка, также отражает состо­яние организма. Важно отмечатьдлительность ночного сна, вре­мя засыпания, пробуждения, бессонницу, сновидения. Нормаль­ным считается сон, наступающий вскоре после того, как человек лег спать, достаточно крепкий, дающий утром чувство бодрости и отдыха. Если сон нарушился, появилась вялость, раздражитель­ность, усиленное сердцебиение, необходимо срочно снизить на­грузку и посоветоваться с врачом. Кроме того, необходимо отме­чатьхарактер сна .

Аппетит - очень тонкий показатель состояния здоровья. В целом это чувство правильно отражает потребность организма в продуктах питания для восстановления истраченных ресурсов. Но эта закономерность проявляется только в том случае, если физическая нагрузка оптимальна. За пределами оптимума на­грузки чувство аппетита дает «сбой». Например, если нагруз­ка мала, то аппетит может возрасти, не соответствуя реальной потребности. При повышенной нагрузке аппетит может снизить­ся из-за начавшегося переутомления. В дневнике можно харак­теризовать аппетит как нормальный, пониженный или повышен­ный.

Болевые ощущения - головные боли, боли в позвоночнике, в мышцах, в ногах, боли в области сердца, при каких упражнени­ях появляются боли, их сила, длительность - все это информация о функциональном состоянии организма. На нее следует обра­щать внимание и анализировать. Такой анализ дает возможность отследить, в первую очередь, адекватность нагрузки при занятиях физическими упражнениями, а также начало того или иного за­болевания.

Респираторные заболевания, обострения хронических забо­леваний. Отмечается количество больничных дней, возникающие осложнения, сезонные обострения хронических заболеваний и т.д.

Объективные показатели текущего контроля основаны на ана­лизе показателей, выраженных цифровыми значениями, и вклю­чают: регистрацию пульса (ЧСС), артериального давления (АД), частоты дыхания (ЧД) и др.

Наблюдения за ЧСС. Это наиболее доступный показатель де­ятельности сердечно-сосудистой системы. Подсчитывается чис­ло ударов за 10 с и получаемая величина умножается на 6, чтобы получить минутный показатель. В норме в пожилом возрасте ЧСС в покое (по Бальсевичу В.К., 1986) колеблется в пределах 60­70 уд./мин. У нетренированных людей в начале занятий физиче­скими упражнениями пульс не должен учащаться более чем на 30 уд./мин по сравнению с частотой пульса в состоянии покоя. Сразу после занятий ЧСС у практически здоровых людей не должна превышать 100-120 уд./мин.

Во время занятий физическими упражнениями сердце долж­но работать с определенной частотой, но не с максимальной на­грузкой, обеспечивающей безопасный уровень для выполнения непрерывных упражнений. Максимальную частоту сердечных со­кращений для людей пожилого возраста во время занятий следует определять по формуле:

ЧСС = 190 - возраст (лет).

Частый пульс (тахикардия) - 100-120 уд./мин - нередко на­блюдается у людей с повышенной нервной возбудимостью, при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, а также после больших физических нагрузок. Медленный пульс (брадикардия) - 54-60 уд./мин - наблюдается, как правило, у тренированных людей.

Особенно важную роль играет ритм сердечных сокращений. В норме удары сердца следуют через одинаковые промежутки времени. Если подсчитать пульс по 10-секундным отрезкам за минуту и количество ударов будет одинаковым или с разницей в один удар от предыдущего, значит, ритм сердечных сокращений нормальный. Если разница больше, то такой пульс аритмичен и необходимо обратиться к врачу.

ЧСС подсчитывается утром в покое, до занятий и после них. Через 3-4 месяца регулярных занятий пульс в покое становится реже на 6-10 уд./мин. Это объективный показатель определенно­го улучшения здоровья.

Наблюдения за АД. Регистрация АД особенно необходима женщинам с повышенным артериальным давлением (или явле­ниями гипертензии). С возрастом, как правило, отмечается по­вышение уровня систолического АД. Диастолическое давление с возрастом изменяется мало. Средними цифрами АД (по Мо- тылянской Р.Е., Ерусалимскому Л.А., 1980) в возрасте 50-59 лет принято считать - 144/89, в 60 лет и старше - 149/89 мм рт. ст., но в преклонном возрасте люди, имеющие проблему повышенного АД, сами знают свою «норму».

Можно определить нормальную величину АД по формулам:

АД систолическое = 102 + 0,7 X возраст + 0,15X масса тела;

АД диастолическое = 78 + 0,17 X возраст + 0,1X масса тела.

Особо следует подчеркнуть, что часто у пожилых людей на­блюдается систолическая (или атеросклеротическая) артериаль­ная гипертензия, которая протекает почти бессимптомно. Боль­шинство специалистов связывают ее с атеросклерозом крупных сосудов, в первую очередь, аорты, а также с нарушениями функ­ций барорецепторов, заложенных в ее дуге. Это необходимо учи­тывать при планировании нагрузки.

Наблюдения за ЧД. Деятельность сердца тесно связана с рабо­той легких, определяемой по частоте дыхания, наличию одышки, кашля и т.д. Частота дыхания зависит от возраста, состояния здо­ровья, уровня тренированности, величины нагрузки. ЧД удобно подсчитать, положив руку на грудную клетку. Количество вдохов- выдохов считают в течение 30 с и умножают на 2. У взрослого человека в покое этот показатель равен 14-18 дыханий в минуту, после нагрузки - до 20-30. У регулярно занимающихся физиче­скими упражнениями ЧД в покое может достигать 10-16 дыханий в минуту.

Этапный контроль

Показатели этапного контроля (за каждый месяц или не­сколько месяцев) заполняются цифрами. В него можно вклю­чать разные показатели физического состояния человека. Важное требование к измерению показателей - соблюдение требований стандартности этих измерений: пробы желательно проводить в одно и то же время, в одних и тех же условиях.

Этапный контроль может включать:

наблюдения за уровнем физического развития (весом тела, состоянием осанки и стоп и др.);

наблюдения за уровнем функционального состояния (проба с 10 приседаниями, проба с одышкой, пробы с задержкой дыхания и др.);

наблюдения за уровнем развития двигательных качеств (об­щая гибкость, ловкость, сила, выносливость и др.);

комплексную оценку уровня физического состояния.

Наблюдения за уровнем физического развития

Наблюдения за весом тела. Лучше всего измерять его во вра­чебном кабинете, поскольку там имеются более точные весы, но можно воспользоваться и домашними напольными весами. Взве­шиваться следует утром, натощак, всегда в одной и той же одежде. После начала занятий вес может понизиться за счет уменьшения в организме воды и жира. В дальнейшем - повыситься за счет нара­щивания мышц, а затем остаться на одном уровне. С возрастом вес тела изменяется (чаще возрастает), и для индивидуальной оцен­ки этого показателя, зная показатели веса и роста, целесообразно воспользоваться методом индексов:

весоростовой индекс Кетле: вес тела (кг) /рост (см);

весоростовой индекс Брока: рост (см) - 100 единиц. По­лученная разница соответствует должному весу в кг (для роста выше 165-170 см рекомендуется вычитать 105, для роста 176­185 см - 110 единиц).

Данные заносятся в дневник самоконтроля раз в месяц.

Наблюдения за состоянием осанки 2 . Осанка является косвен­ным показателем состояния позвоночника человека. Еще в древ­ности считалось, что все болезни, как правило, связаны с измене­ниями в позвоночнике.

Измеряется ширина плеч и величина дуги спины. Для этого сантиметровая лента нулевым делением прикладывается к высту­пающей точке правого плеча и протягивается по линии ключиц к точке на левом плече. Полученное значение является показате­лем ширины плеч. Второй показатель также замеряется с помо­щью сантиметровой ленты, которая протягивается от левой под­мышечной впадины по линии верхнего края лопаток до правой подмышечной впадины. Полученное значение показывает вели­чину дуги спины.

цнфиыа длэт (см) ^ х

величина дуги спины (см)

Средние показатели осанки - 100-110%. Показатель 90% сви­детельствует о серьезном нарушении осанки. При снижении его до 85-90% или увеличении до 125-130% необходимо обратиться к ортопеду.

Наблюдения за состоянием стоп 3 . Чтобы определить состоя­ние стоп, на гладкую, твердую поверхность (доска, картон и т.п.) кладется лист бумаги. Испытуемый встает на него так, чтобы но­ски и пятки обеих стоп были параллельны, а расстояние между ними соответствовало ширине ладони. Карандашом обводятся контуры стоп и каждый помечается цифрой 1. Не сходя с места, немного приподнимается правая нога и, стоя на левой ноге, при­держиваясь за опору рукой, обводится контур левой стопы, кото­рый помечается цифрой 2. Затем аналогичным образом обводит­ся и помечается контур правой стопы. Полученные контуры 1 и 2 сравниваются. Результаты определяются по таблице:

Наблюдения за уровнем функционального состояния

Тест с 10 приседаниями для определения переносимости физических нагрузок 4 . Исходное положение - стойка, определя­ется пульс за 1 мин (можно за 10 с и умножить эту цифру на 6). Выполняется 10 приседаний за 20 с. Измеряется пульс за 1 мин. Определяется разница между пульсом в покое и после нагрузки.

Оценка пробы:

	Доступность нагрузки
Не более 10
	Доступна малая нагрузка (ходьба с небольшой скоростью - 4 км/ч)
	Доступны незначительные, строго дозированные нагрузки (медленная ходьба - 2-2,5 км/ч)
	Занятия физической культурой должны проводиться только в группах ЛФК под наблюдением врача

Проба с одышкой для оценки состояния сердечно-сосу­дистой системы и работоспособности. Показателями работо­способности являются наличие одышки и ЧСС при подъеме по лестнице на 4-й этаж в спокойном темпе без остановок. Можно проводить пробу и с подъемом на 4-й этаж за определенное время (начинать с 2 мин).

ЧСС (уд./мин)	Наличие одышки	Оценка работоспособности (баллы)
	Не возникает
	Почти не возникает
150 и выше

Проба с задержкой дыхания для оценки состояния дыха­тельной системы, сердечно-сосудистой системы и волевой подготовленности. Исходное положение - стойка. Сосчитать пульс в течение 1 мин. Затем после вдоха выдохнуть, зажать паль­цами нос и задержать дыхание как можно дольше (эта задержка дыхания называется апноэ). Данные пульса и апноэ (с) записать в виде дроби: пульс/апноэ (например, так: 80/40=2). Чем мень­ше полученный показатель, тем лучше устойчивость организма к кислородной недостаточности. То же проделать на вдохе.

Оценка апноэ на выдохе

Свыше 40 с - хорошо 35-39 с - удовлетворительно Менее 34 с - неудовлетворительно

Оценка апноэ на вдохе

Свыше 50 с - хорошо 40-49 с - удовлетворительно 39 с - неудовлетворительно

Наблюдения за уровнем развития двигательных качеств

Общая гибкость. Состояние общей гибкости можно опреде­лить с помощью следующего контрольного упражнения: исходное положение - основная стойка, носки вместе. Наклон вперед, каса­ясь пальцами рук или ладонями пола. Колени прямые.

Шкала оценки:

Подвижность суставов 5 . Подвижность в суставах измеряет­ся с помощью специальных приборов - гониометров, или угломе­ров. Наиболее простым по устройству считается гониометр Мол- лизона. Этот прибор представляет собой обычный транспортир, на основании которого укреплена стрелка-указатель, показываю­щая в градусах угол измерения положения прибора.

Измерение подвижности в тазобедренном суставе (сгибание- разгибание бедра). Обследуемый человек находится в основной стойке, фиксируя тело упором одной рукой о стенку. Гониометр рукояткой накладывают на боковую поверхность туловища вдоль его вертикальной оси. Центр круга совмещают с фронтальной осью тазобедренного сустава. Подвижный рычаг фиксируют на вертикальной оси наружной поверхности бедра.

Стоя на одной ноге, обследуемый:

сгибает другую ногу в тазобедренном и коленном суставах;

производит сгибание бедра при выпрямленной голени;

производит разгибание бедра при выпрямленной голени.

Величину в градусах записывают по показателям транспортира.

Измерение подвижности в коленном суставе (сгибание голени).

Исходное положение то же, что и при измерении подвижности тазобедренного сустава. Рукоятку гониометра располагают вдоль наружной поверхности (по вертикальной оси). Центр круга со­вмещают с фронтальной осью коленного сустава. Подвижный рычаг фиксируют на наружной поверхности по вертикальной оси голени. Обследуемый выполняет сгибание и разгибание в колен­ном суставе. По показаниям гониометра определяют величину их углов.

Наряду с определением величины активных движений произ­водят также измерение величиныпассивных движений (выполня­емых при приложении сил извне). Величина каждого движения измеряется трижды, при этом учитываются максимальные по­казатели. После этого вычисляетсярезервная подвижность (раз­ность между активной и пассивной подвижностью). Показатели резервной подвижности свидетельствуют о потенциальных воз­можностях увеличения амплитуды движения в суставе.

Ловкость. Для определения ловкости можно взять два не­больших мяча или небьющихся предмета и проделать следующее упражнение: исходное положение - стойка, предметы попере­менно подбрасываются вверх сначала правой, затем левой рукой максимальное количество раз. Фиксируется время непрерывного выполнения упражнения.

Силовые качества. Для определения силы можно использо­вать контрольное упражнение: исходное положение - упор стоя о стол или подоконник, выполнять сгибание разгибание рук в упо­ре, туловище держать прямо. Фиксируется количество повторе­ний упражнения.

Аэробная выносливость. Для определения выносливости можно воспользоваться методикой трехминутногосит-теста по Д.Н. Гаврилову (1996). Тест предназначен для практически здоро­вых людей до 60 лет или лиц с достаточно высоким уровнем фи­зической подготовленности.

В соответствии с ростом устанавливается высота стула: до 175 см - 43 см (высота стандартного стула), 176-185 см - 48 см. Увеличение высоты стула осуществляется за счет плоских накла­док (можно использовать книги, журналы).

Перед началом приседаний измеряется ЧСС1 в покое за 10 с, полученный результат умножается на 6. Далее в течение 3 мин выполняется равномерная нагрузка сесть-встать со стула (режим движения - 26 циклов - 52 движения). Измеряется пульс за 10 с и умножается на 6 сразу после нагрузки (ЧСС2) и через 2 мин (ЧСС3).

Оценка уровня кардиореспираторной выносливости произво­дится по формуле:

И (ЧСС1 + ЧСС2 + ЧСС3) - 200 10 "

Выше среднего
Ниже среднего
	Более 15,0

Для людей в возрасте более 60 лет можно использовать тест, разработанный специалистами из университета Юваскула (Фин­ляндия) - ходьба на 2 км по твердому и ровному покрытию с фик­сацией пройденного в максимальном темпе времени. Темп движе­ния выбирается по самочувствию.

Для расчета индекса теста необходимо:

масса тела (кг)

показатель = -

Найти сумму следующих произведений:

для мужчин... мин х 11,6 или... с х 0,2 ... X 0,56 ... х 2,6 ... х 0,2

для женщин... мин х 11,6 или... с х 0,14 ... х 0,36 ... х 1,0 ... х 0,3

время прохождения дистанции

пульс за последнюю минуту рассчитанный показатель возраст сумма

Из числа 420 вычесть полученную сумму.

Определить индекс физической подготовленности по шкале:

	Больше 130
Выше среднего
Ниже среднего
	Меньше 70

Комплексная оценка уровня физического состояния

Для комплексной оценки уровня физического состояния Е.А. Пирогова с соавт. (1986) предложила формулу в виде урав­нения регрессии с использованием только двух показателей: ЧСС и АД.

УФС = 700 - 3 ЧССп - 2,5 АДср - 2,7 возраста + 0,28 массы тела 350 - 2,6 возраста + 0,21 роста

где УФС - количественный показатель, эквивалентный уровню физического состояния; ЧССп - ЧСС в покое сидя; АДср - АД диастолическое (нижнее) + 1/3 АД пульсового (разница систоли­ческого и диастолического АД).

Уровень физического состояния оценивается так:

	Показатель
	Более 0,826
Выше среднего	От 0,676 до 0,825
	От 0,526 до 0,675
Ниже среднего	От 0,376 до 0,525
	Менее 0,375

Как видно из приведенной формулы, знаменатель для данного индивидуума является статичным. Увеличение числителя может произойти только за счет уменьшения ЧСС в покое и снижения среднего АД. Поэтому контроль этих показателей в процессе самостоятельных занятий может дать оценку их эффективности.

Большинство занимающихся пожилых женщин обладают до­статочным жизненным опытом и поэтому очень внимательно относятся к осуществлению самоконтроля в процессе занятий физическими упражнениями.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Данная тренинговая Программа арт-терапевтических занятий для людей пожилого возраста «Познай себя и свой творческий потенциал» предназначена для получателей социальных услуг Комплексного центра социального обслуживания населения Приморского района, отделения по обслуживанию граждан, проживающих в жилых помещениях специализированного социального жилого фонда.

Увеличение количества людей пожилого возраста характерно для Санкт-Петербурга. Общая численность населения города – четыре с половиной миллиона человек, один миллион составляют пожилые люди, то есть, почти каждый четвертый человек в Санкт-Петербурге уже достиг пенсионного возраста.

Такая ситуация типична не только для Санкт-Петербурга, но и для других городов. Повышение качества жизни пожилых людей, создание условий, обеспечивающих активную, продолжительную жизнь людей пожилого возраста – важная задача общества.

Понятие «качество жизни» (в отличие от «уровня жизни», определяющего материальное благосостояние) характеризуется отсутствием серьезных психологических проблем, свободой от психологических стрессов повседневной жизни, наличием разнообразных возможностей для повышения уровня образования и культуры, доступностью информации, развитым чувством собственного достоинства личности.

На практике мы сталкиваемся с тем, что пожилые люди, которые вышли на пенсию и чувствуют в себе силы развиваться, приносить пользу обществу, вынуждены доживать свою жизнь на весьма скромную пенсию. Сейчас при Центрах социального обслуживания работают не только отделения оказывающие помощь пенсионерам, утратившим способность к самообслуживанию, но и отделения, работающие с так называемыми «активными пенсионерами». Не так давно в центрах открылись и отделения экстренной психологической помощи, которые призваны формировать психологическую культуру и укреплять психическое здоровье пожилых людей.

Тренинговая Программа арт-терапевтических занятий для людей пожилого возраста «Познай себя и свой творческий потенциал» является актуальной в реалиях современности, так как среди всех факторов, влияющих на удовлетворенность человека жизнью в любом возрасте, самым важным считается здоровье. Ухудшение здоровья приводит человека к ощущению бесполезности и беспомощности. Неудивительно, что в пожилом возрасте эта проблема становится наиболее актуальной: наблюдаются физиологические изменения организма, снижение сенсорных функций. И в тоже время, решение возрастных задач: осмысления жизненного пути, помощи в воспитании внуков, передачи накопленного опыта требует физических и энергетических затрат. Как видно из вышесказанного, очень трудно совместить важную задачу зрелого возраста (подведение жизненных итогов) с обстоятельствами жизни большинства пенсионеров.

Разработанная Программа имеет определённую направленность.

Образовательная направленность Программы. Программа нацелена на ознакомление с методами самопрезентации, приёмами творческой работы и работы в технике арт-терапии, раскрытие внутреннего потенциала участников. Оказание помощи в познании себя и своих потребностей.

Развивающая направленность Программы. Программа способствует развитию положительной мотивации и заинтересованности занятиями, умению работать в команде, чувственного и невербального контакта с окружающими. А также, установлению коммуникативного и интерактивного общения, развитию творческого потенциала участников, навыка слышать себя и выявлять собственные потребности, навыка в познании внутреннего мира себя и окружающих, навыка релаксации. Развивает способность находить выход из конфликтной ситуации, желание вступать в дружеское взаимодействие.

Воспитательная направленность Программы. Программой предусмотрено снятие нервно-психического напряжения с помощью методов и техник арт-терапии, воспитание желания работать в группе. Выработка у участников желания быть счастливыми.

Новизна программы заключается в успешном сочетании нескольких арт-терапевтических техник, позволяющих участникам познать свой внутренний мир, раскрыть творческий потенциал, установить коммуникативное и интерактивное общение. Развить способность находить выход из конфликтных ситуаций, желание вступать в дружеское взаимодействие инаучиться работать в группе.

Целесообразность Программы в том, что людям пожилого возраста достаточно сложно рассказывать о своих переживаниях, поскольку они вызывают болезненные воспоминания. Занятия, построенные на основе арт-терапевтических техник, помогут пожилым людям выплеснуть свои переживания и вновь наладить контакт с окружающими их людьми. Такие групповые занятия помогают пенсионерам сконцентрироваться на своих телесных ощущениях и через это обратиться к своим внутренним душевным процессам, аккумулировать свой жизненный опыт, способствуют принятию себя и своего жизненного пути.

Формы и методы деятельности, на занятиях, являются увлекательными, так как раскрывают творческий потенциал человека, комфортными, так как налаживают коммуникативные способности участников.

Учебно-тематический план занятий

Таблица 1

№ п/п	Тема занятия	Количество занятий
	Коллажирование «Сочувствие»

Итого: 1 0 занятий. Одно занятие длится от 1 часа до 1 часа 30 минут

Таблица 2

№ п/п	Тема занятия	Количество занятий / минут
			практика
	Картина из пластилина «Моё настроение»
	Мандала «Моё состояние здесь и сейчас»
	Картина из атласных цветов «Будем знакомы»
	Рисунок на крахмале «Мой мир»
	Коллажирование «Сочувствие»
	Тканевая арт-терапия. Техника «Платочная коммуникация».
	Солевая изо-терапия «Конфликтные ситуации»
	Сказкотерапия «Сказка апельсиновые друзья»
	Музыкотерапия «Мой идеальный мир»
	Эспресс топиарий из салфеток «Дерево счастья»
Итого занятий: 10 Время 750 мин.
1 занятие длиться от 1 часа до 1 часа 30 минут

Таблица 3

Методическое обеспечение программы:

Тема занятия	Формы занятий	Приёмы и методы организации образовательного процесса	Методический материал	Материально техническое оснащение занятий	Формы подведения итогов
Картина из пластилина «Моё настроение»	Групповая, индивидуальная	Беседа, рассказ, демонстрация,	Наглядное пособие	Маркеры, плакаты, плотный белый картон, доска для лепки, простые восковые карандаши, салфетка, палитра, стакан для рисования, кисточка, акриловые краски, пластилин.	Релаксация, рефлексия, выставка работ
Мандала «Моё состояние здесь и сейчас»	Групповая, индивидуальная	Информационное сообщение, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, шаблоны	Шаблоны, ножницы, клей, цетные карандаши.	Рефлексия
Картина из атласных цветов «Будем знакомы»	Групповая	Пояснение техники, демонстрация, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, шаблоны картина репродукции	Атласные ленты, украшения, фетровые заготовки, рамка з подложкой, белый картон, клей «Титан»	Рефлексия, презентация картины
Рисунок на крахмале «Мой мир»	Групповая, индивидуальная	Пояснение техники, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие	Крахмал, вода, акриловые и акварельные краски, зубочистки.	Релаксация, рефлексия
Коллажирование «Сочувствие»	Групповая	пояснение техники, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, шаблоны картина репродукции,	Зёрна кофе, рамка с подложкой, ткань, мешковина, акриловый лак, кисть, жгут, булавки.	Рефлексия, презентация коллажа
Тканевая арт-терапия. Техника «Платочная коммуникация».	Групповая,	Пояснение, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие	Шёлковые платки или парэо (по количеству участников)	Рефлексия
Солевая изо-терапия «Конфликтные ситуации»	Групповая, индивидуальная	Рассказ, демонстрация, пояснение техники, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, шаблоны	Соль, краситель для теста, белый картон, клей-карандаш, ступка (по количеству участников).	Рефлексия, выставка работ
Сказкотерапия «Сказка апельсиновые друзья»	Групповая	самостоятельная деятельность	Наглядное пособие	Листы А4, карандаши.	Рефлексия
Музыкотерапия «Мой идеальный мир»	Групповая	Беседа, рассказ, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, музыкальное сопровождение	музыкальные инструменты	Релаксация, рефлексия
Эспресс топиарий из салфеток «Дерево счастья»	Групповая	Демонстрация, пояснение техники, самостоятельная деятельность	Наглядное пособие, шаблоны	Кашпо, кабель канал, газета, салфетки, алебастр, клей пистолет, ножницы, стиплер, декоративная лента и бусинки.	Релаксация, рефлексия, презентация «Дерева счастья»

Занятие 1. Картина из пластилина «Моё настроение»

Цель занятия: знакомство с участниками, установление коммуникативного и интерактивного общения, выяснения ожиданий и опасений участников, снятия эмоционального напряжения, развитие творческого потенциала. Самопрезентации.

Вводная часть

Информационное сообщение: «Цель и задачи наших тренинговых занятий».

Ведущий знакомит участников с целями и задачами групповой работы. Обговариваются условия и режим работы, вводятся правила групповой работы. Ведущий рассказывает, в какой форме будут проходить занятия и каким основным темам они будут посвящены.

Процедура знакомства: участники называют свои имена и высказывают свои опасения и ожидания относительно предложенной формы работы, сообщают определенную информацию о себе, ведущий предлагает участникам написать на бейджике свое имя или то, как бы они хотели, чтобы их называли в группе. Прикрепить бейджик на груди.

Основная часть занятия

Упражнение «Дерево цели»

Цель: определить условия эффективной деятельности группы, предпосылки успешной работы в группе.

Оборудование: маркеры, плакаты.

Ход упражнения:

а) ведущий задает вопрос: «Чего я жду, на что надеюсь, принимая участие в этой группе?», «Что мне в себе нравится, а что мешает комфортно и уверенно чувствовать?», «Что для этого нужно?»;

б) участники разбиваются на микрогруппы (по 2 человека) и пытаются закончить предложения на тему: «Я в группе... Доверие в группе», «Чувствую себя уверенно, потому что...»: Что меня смущает... Что для этого необходимо сделать?

Творческая работа: Картина из пластилина «Моё настроение»

Цель: сплочение коллектива. Способствовать эмоциональному раскрытию личности, развитию творческого потенциала и коммуникативных способностей через создание картины из пластилина.

Оборудование: плотный белый картон, доска для лепки, простые восковые карандаши, салфетка, палитра, стакан для рисования, кисточка, акриловые краски, пластилин.

Ведущий предлагает всем участникам необычным способом рассказать о том, с каким настроением каждый из них пришёл в группу. Для этого он демонстрирует оборудование и сообщает, что на занятии каждый сможет создать картину, которая будет символизировать его настроение. Картина будет нарисована, не только красками, а ещё и пластилином.

Техника, с помощью которой будут созданы наши картины, называется «Пластилинография». Пластилинография - это рисование объёмных картин при помощи мягкого воскового пластилина с использованием дополнительных материалов.

Для работы нам понадобиться плотный белый картон, доска для лепки, простые восковые карандаши, салфетка, палитра, стакан для рисования, кисточка, акриловые краски, пластилин.

Ведущий предлагает участникам взять белый картон и простым карандашом прорисовать своё настроение.

После завершения прорисовки объясняется техника работы с пластилином.

Для фона, вы можете использовать акриловые краски, если это вам необходимо. Хочу отметить, что акриловая краска, после высыхания, приобретает глянцевую поверхность. Это является необходимым для того, чтоб пластилин легко прилипал и хорошо держался. Для рисования пластилином мы используем такие же приёмы, как и при лепке из пластилина: смешивание, прижатие, надавливание, размазывание.

Преимущество акриловой краски вы сможете оценить в том случае, если вы наложили пластилин, и Вам не понравилось, то при помощи стека вы можете всё легко исправить и продолжить работу.

Если Вам необходимо вдавить какую либо деталь, для этого используйте восковой карандаш. Всё объяснение сопровождается показом. Ведущий рисует пластилином своё настроение.

Участники приступают к работе после объяснения техники рисования пластилином.

После завершения работы, ведущий предлагает каждому участнику продемонстрировать свою картину из пластилина – «Моё настроение» и продолжить фразу «Моё настроение сегодня …. Потому, что …».

Заключительная часть

Рефлексия

В конце занятия ведущий предлагает участникам вспомнить, что было на занятии. Задает вопросы:

Интересной ли была для вас работа?

Какие чувства вы испытывали во время занятия?

Способствовала ли творческая работа улучшению вашего настроения?

Все участники становятся в круг, берутся за руки и закрывают глаза. Ведущий объясняет правило упражнения. Сейчас, лёгким нажатием руки своего соседа, я поделюсь с ним своей энергией. Как только вы получите импульс от своего соседа, сразу же передайте таким же способом немного своей энергии соседу, который стоит от вас по другую руку.

После завершения передачи импульса все прощаются.

Занятие 2. Мандала «Моё состояние здесь и сейчас»

Цель занятия: разработка правил работы группы для эффективного ее функционирования. Создание в группе атмосферы доверия, которая будет способствовать свободному выявлению чувств и поможет осознать их. Формирование положительной мотивации и заинтересованности занятием.

Вводная часть

Упражнение «Моё имя означает?»

Упражнение проводится в кругу. Каждый участник называет свое имя (рассказывает о себе и о своем имени).

Пластический этюд «Согреем друг друга лучами добра»

Цель: создание положительного эмоционального фона, повышение интеграции и сплоченности членов группы.

От нежных имен тепло, словно от солнца. Мне кажется, что каждый из нас стал похож на яркое солнце. Давайте согреем друг друга лучами – ладонями. (Участники ласково касаются друг друга ладонями).

Основная часть занятия

Упражнение «Правила работы группы»

Цель: выработать правила работы группы для эффективного ее функционирования.

Оборудование: маркеры, скотч, плакат «Наши правила».

Ход упражнения: на предыдущем занятии мы пытались определить, что нужно, для того, чтобы вы комфортно чувствовали себя в группе, могли принимать активное участие в её деятельности. Попробуем на основе выделенных предпосылок успешной работы в группе сформулировать свои правила.

Ориентировочные правила:

Добровольность и активность. Не хочешь – не делай.

Не перебивай. Каждый хочет быть услышанным.

Честность, правдивость.

Конфиденциальность.

Здесь и теперь.

Обсуждай действие, а не личность, и только то, что происходит в группе теперь.

Не оценивай.

Индивидуальная работа. Мандала «Моё состояние здесь и сейчас»

Данный метод является не только коррекционным, но и диагностическим. Именно с помощью мандал психолог может не только определить состояние каждого участника, но и помочь им закрепить достигнутого результата. Мандалы – это мощный инструмент диагностики и психотерапии. Поможет наладить диалог каждого участника со своим бессознательным.

Художественное творчество наиболее древняя и естественная форма коррекции эмоционального состояния. С помощью нашей работы вы сможете более полно познать себя. Метод Мангалатерапии позволит вам работать с собой.

Ведущий предлагает участникам изобразить своё состояние в настоящее время в круге, в образах и цветах именно так как они себе его представляют и чувствуют.

А для этого, выберите из палитры всех карандашей три цвета, которые на ваш взгляд импонируют вам больше всего, то есть самые приятные для вас. И этими темя цветами в круге создайте некий рисунок, который будет отображать: Вас, желаемые ваше состояние и препятствия, которые мешают приобрести желаемое состояние. Вы можете рисовать символически.

А теперь необходимо после создания трёх образов дорисуйте схематично некую жизнь, которая бурлит вокруг этих трёх образов (какие-то события, какие-то ситуации, люди, встречи). Всё необходимо изобразить схематично. Просто рисуйте, даже если в данный момент вы и не понимаете на что это похоже. Ваше бессознательное заговорит с вами языком образов и символов. Чем больше символизма, тем больше понимания.

Участники работают.

А теперь посмотрите внимательно на свой рисунок. На что это похоже? Что это за мир? Как бы вы его назвали? Что это?

Посмотрите, в вашей мандале есть, что-то важное и уникальное. Этот рисунок несёт в себе важную информацию. Ваше бессознательное включилось в работу и говорит вам про ресурс, благодаря которому вы сможете преодолеть любые преграды на пути к своему хорошему самочувствию.

Посмотрите на рисунок и выделите какой-то элемент или деталь, которая будет символизировать ваш ресурс или ваше качество, уникальную способность, талант.

Может на данный момент, вы и не понимаете, как именно это должно проявиться в вашей жизни, но есть в вашем рисунке нечто важное. Выделите эту часть для себя и обведите ярким цветом.

А теперь напишите для себя: «Что транслирует эта часть? Что символизирует? О, чём она вам говорит?».

Ваша задача сейчас будет заключаться в следующем. Приготовьте, пожалуйста, сейчас второй лист бумаги с кругом и положите его справа от себя.

Теперь мы возвращаемся к первой работе и обведённую вами часть, ресурсную часть, вам необходимо выделить из работы (аккуратно вырвать или вырезать). После того, как вы выделили ресурсную часть из Мандала, перенесите её на чистый лист и расположите по центру. Кто хочет, может приклеить её.

Теперь разорвите первую мандалу, а на второй вам необходимо создать образ хорошего самочувствия, который должен выходить из состояния центрального образа. Где будет этот образ относительно центральной части? И, что будет происходить вокруг вас, когда ваш центральный образ подружиться с вашим хорошим состоянием. То есть сейчас мы создаём мандалу взаимодействия ресурсного образа с желаемым самочувствием. На данном этапе работы вы можете использовать все цвета.

Участники работают.

Посмотрите на свою работу. Выразите ей огромную благодарность, за то, что она появилась в вашей жизни. И дайте ей нежное имя.

Это ваш ключ к преодолению преград на пути к успеху.

Если бы ваша работа могла бы выразить вам свою благодать и передать внутренний посыл, дать рекомендацию или совет. Чтоб она сказала?

Ответы участников.

Это и является вашим внутренним посылом, вашим благополучием. Послушайте ваше сердце, что говорит Вам ваша работа? Помните, это сказано вашим бессознательным и должно быть воплощено в жизнь для улучшения своего состояния.

Заключительная часть

Рефлексия

Получили ли вы вдохновение от своей мандалы?

Занятие 3. Картина из атласных цветов «Будем знакомы»

Цель занятия: Продолжать формировать навыки коммуникативного общения и работы в группе. Снятие эмоционального напряжения, развитие творческого потенциала участников.

Вводная часть

Упражнение «Комплименты для товарища»

Упражнений выполняется по кругу. Участники, называя соседа по имени, говорят ему комплимент.

Ведущий предлагает участникам познакомиться со всеми, кто присутствует на занятии, поближе.

Основная часть занятия

Творческая работа. Картина из атласных цветов «Будем знакомы»

Ведущий предлагает участникам создать общую картину из атласных лент, которая будет иметь название «Будем знакомы».

Сейчас вам будет представлена техника канзаши из атласных лент. Вам представиться возможность научится делать цветок из атласных лент.

Ведущий предлагает ознакомиться с представленной техникой.

Нам понадобиться атласная лента шириной 2,5 см. и длинной примерно около метра. Ленту берём изнанкой к себе и заворачиваем под прямым углом, опускаем вниз и свободный край заворачиваем под низ – это будет первый лепесток. Нанизываем лепесток на иголку с ниткой. Дальше ленту поднимаем вверх, опускаем вниз, поворачиваем направо и налево с внутренней стороны – это второй лепесток. Так же нанизываем его на иголку с ниткой. Продолжаем по всей длине ленты. Лишний остаток ленты обрезаем и обрабатываем спичками. Далее сшиваем наш цветочек. Края лент заворачиваем вовнутрь. Расправляем наш цветочек, наклеиваем украшение на серединку, а с обратной стороны приклеиваем кружочек из фетра для того, чтоб удобней было приклеить цветок на плоскость для создания картины.

Для того чтоб приступить к работе, вам необходимо закрыть глаза и подумать с каким именно из цветов вы себя ассоциируете. А теперь откройте глаза и возьмите ленту того цвета о котором подумали и, который для вас кажется вашим отражением в зеркале. Если вы видели себя в свете нескольких цветов, тогда и лент возьмите ровно столько и таких цветов, с которыми провели ассоциацию.

Участники выбирают ленты для работы.

Теперь можете приступать к созданию цветка из атласа, который выбрали. Те, у которых несколько лент, должны сделать именно такое количество цветов.

Участники создают цветы.

Теперь я предлагаю Вам очень внимательно посмотреть на всех участников и определить себя рядом с тем человеком, с которым вам комфортно. Ваш цветок будет на картине рядом с цветком этого участника группы, но только в том случае если на плоскости место тоже будет вам подходить.

Все участники располагают и закрепляют свои цветы. Общая картина создана.

Заключительная часть

Упражнение «Не спеши, но помни»

Ведущий предлагает нарисовать «цветок дружбы» ромашку. Рисуя каждый лепесточек, проговаривайте такие слова, чтобы доказать, что каждый из вас - настоящий друг, например:

Я стараюсь быть честным с другом.

Если нужно, я всегда помогаю другу.

Я помню все хорошо и стараюсь забыть плохое.

А теперь подарите свои цветочки тому, кому хотите сделать подарок.

Рефлексия

А теперь, я попрошу вас ответить на несколько вопросов по кругу.

Было ли интересным для вас занятие и данная техника создания картины?

Какой цвет вы выбрали для своего цветка? Почему?

Удалось ли вам поместить свой цветочек в комфортном для вас месте?

Если нет, то почему?

Какие чувства испытывали во время создания общей картины?

Занятие 4. Рисунок на крахмале «Мой мир»

Цель занятия: Созданиепсихологически непринужденной атмосферы в группе. Раскрытие внутреннего потенциала участников. Развитие навыка слышать себя и выявлять собственные потребности.

Вводная часть

Упражнение «Давайте поздороваемся»

В начале упражнения ведущий говорит о разных способах приветствия, реально существующих и шуточных.

Участникам предлагается поздороваться друг с другом плечом, спиной, рукой, носом, щекой, предложить свой собственный необыкновенный способ приветствия для сегодняшнего занятия.

Основная часть занятия

Арт-терапия Рисунок на крахмале «Мой мир»

Перед вами разведённый крахмал на блюде. Для рисования необходимо взять зубочистку выдавливаем акриловую краску (гуашь), которая созвучна с нашим внутренним миром. Так как сегодня каждый из вас будет рисовать картину по теме «Мой мир». Прислушайтесь к своему внутреннему миру и начинайте рисовать. Можете смешивать цвета для получения новых оттенков. Ведите по крахмалу туда, «куда зовёт рука». Вода очень легко воспринимает ваши движения, а внутри густой крахмал. Можете поиграть водой и ваш рисунок будет изменяться. Рисуйте зубочисткой так, как будто у вас в руках кисть.

Данная техника позволит каждому из Вас стать художником.

Выбирая цвета для прорисовывания, прислушайтесь к себе.

Заключительная часть

Релаксация (звучит музыка)

Закройте глаза возьмите в руки ваш рисунок и прислушайтесь к своему внутреннему состоянию. Вы можете делать движения руками под музыку или передавать движениями своё внутреннее состояние. Что сейчас у вас в душе? Вам хорошо и спокойно? Вы отдыхаете или трудитесь?

Лёгкий и нежный ветерок дует вам в лицо. Вы чувствуете себя счастливым человеком? Полны ли вы энергии. Прислушайтесь к себе. Сделайте последнее движение руками. А теперь откройте глаза. Посмотрите на свою картину. Изменилась она или нет? Что теперь вы видите в своём рисунке?

Рефлексия

Получили ли вы вдохновение от рисования?

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 5. Коллажирование «Сочувствие»

Цель занятия: Формирование навыка релаксации. Развитие сочувствия участников к себе и окружающим. Развивать желание вступать в дружеское взаимодействие.

Вводная часть

Упражнение «Чашка доброты»

Участники под музыку для релаксации выполняют задания ведущего.

Устройтесь удобно, закройте глаза, дышите спокойно, ровно, глубоко. Расслабьтесь. Представьте перед собой лист белой бумаги, а на нем свою любимую чашку. Разрисуйте мысленно ее так, как вам хочется. Еще раз внимательно рассмотрите чашку. Наполните ее до краев любимым напитком. А теперь представьте еще одну чашку, пустую, и отлейте в нее. А рядом еще пустая... И еще... Отлейте во все чашки своего любимого напитка. А теперь загляните в свою чашку. Она опять полная! Что с ней случилось? Эта чашка стала особенной очаровательной. Ведь она наполнилась вашей добротой. Откройте глаза. Спокойно и уверенно скажем: «Это я! У меня есть такая чашка!»

Обсуждения. Закончив упражнение, участники рассказывают о том. Какие чашки видели, обмениваются мнениями, почему чашка всегда наполнялась.

Почему чашка каждый раз становится полнее, хоть вы из нее отливали в другие чашки?

Основная часть занятия

Сегодня мы будем составлять с вами необычный коллаж – кофейный коллаж на тему «Сочувствие». Но для начала …

Упражнение Мозговой штурм

Что такое сочувствие? Вам необходимо сказать одно слово, с которым можете ассоциировать сочувствие.

Коллажирование «Сочувствие»

Сегодня мы будем создавать общий коллаж из кофейных зёрен. Наш коллаж должен нести в себе понимание того, что для нас всех значит сочувствие.

Прослушайте инструкцию по кофейному коллажированию.

Для составления коллажа на будут необходимы определённые материалы: картон, разного вида жгут, кофе, клей титан.

Для начала необходимо картон обтянуть тканью или мешковиной. Вставить подложку в рамку. После на ткани прорисовать необходимый рисунок. По прорисованным линиям выкладывается жгут, для удобства крепиться английскими булавками. После чего аккуратно приклеиваем жгут на основу. Все те детали, которые будут заполнены кофейными зёрнами, необходимо залить клеем (титан), поэтапно. После того, как небольшой участок рисунка залит будет клеем, необходимо его засыпать кофейными зёрнами и аккуратно, равномерно распределить. После того, как все необходимые детали рисунка будут заклеены кофейными зёрнами, их необходимо вскрыть акрилом, чтоб придать коллажу ослепительность.

Участники приступают к работе.

По завершению работы ведущий просит ответить на вопрос. Что вы видите в созданном коллаже.

Заключительная часть

Упражнение «Стань моим другом»

Участники предлагают свою дружбу друг другу и при этом выдвигают аргумент. Например: «Я очень хочу, чтоб ты стал моим другом, потому, что …»

Рефлексия

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие?

Что понравилось вам больше?

Что нового узнали?

Получили ли вы вдохновение от коллажирования из кофе?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 6. Тканевая арт-терапия. Техника «Платочная коммуникация»

Цель занятия: Создание хорошего настроения и эмоционального комфорта в группе. Формирование положительной мотивации и заинтересованности занятием. Развивать умение в познании внутреннего мира себя и окружающих.

Вводная часть

Упражнение «Передай улыбку и хорошее настроение»

Участники садятся в круг, берут друг друга за руки, смотрят в глаза соседу справа и дарят улыбку. Так улыбка передается по кругу. Можно поздороваться с тем, кто сидит справа, сказать «Доброе утро!» и назвать имя. Если участники готовы, предложить им передать прикосновение или ласковое поглаживание.

Основная часть занятия

Техника «Платочная коммуникация»

Для выполнения задания ведущая предлагает всем участникам взять в руки большой, лёгкий платок (парэо).

Ведущая обращается к участникам.

Представьте, что платок, который у вас в руках – некая живая субстанция. Что хочется прямо сейчас с ним сделать?

Участники отвечаю.

Ведущий даёт задание.

Если бы сейчас необходимо было показать движение с платком, для того, чтоб показать его максимальный потенциал, чтоб это было за движение?

Что значит это движение? Какое чувство это вызывает? Как часто в жизни вы сталкиваетесь с этим чувством?

Ведущий даёт задание.

Если бы в этом пространстве, которое нас окружает, вам бы было предложено найти для вашего платка место, где вы находитесь, а после место, где бы вы хотели быть. Чтоб это было за место?

Ведущий спрашивает каждого участника.

Когда вы разместили в этом месте свой платок, какие чувства у вас это вызывает?

Ведущий даёт задание.

А теперь объединитесь в пары и составьте композицию, представляя, что вы, например: подруги, деловые партнёры, соседи. Как бы вам комфортно было бы взаимодействовать.

Ведущий спрашивает каждую пару.

Расскажите, почему именно так? Какие ощущения это у вас вызывает?

Ведущий предлагает всем взять свой платок так, чтоб было комфортно.

Что вы чувствуете? Отличается ли это чувство от того, которое вы испытывали после выполнения первого задания? Ответы участников.

Что вы можете сейчас сделать с платком, чтоб он почувствовал себя комфортно и защищённо с вашей стороны?

Данная техника даёт возможность продиагностировать как человек относиться сам к себе (обращение с платком).

Чем была для вас данная техника?

Что смогли вы понять про себя как личность?

Ведущий предлагает участникам солёное тесто для того, чтоб каждый вылепит из него выход из прорисованной ими конфликтной ситуации.

Что за выход из конфликтной ситуации вы создали из теста?

Заключительная часть

Упражнение «Подари подарок»

Ведущий задаёт вопросы участникам:

Нравится ли вам получать подарки?

А дарить их?

Что нравится больше?

Ведущий предлагает каждому участнику подарить подарок для всей группы. Каждый участник проигрывает на инструменте свой подарок и отвечает на вопросы:

Что это был за подарок?

Почему он нужен каждому присутствующему?

Рефлексия

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие?

Что понравилось вам больше?

Что нового узнали вы узнали про себя?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 7. Солевая изо-терапия «Конфликтные ситуации»

Цель занятия: продолжать развитие навыков совмеﹶстной деﹶятеﹶльности. Развивать эмпатию участников группы. Обеﹶспеﹶчить психологичеﹶскую разгрузку всех участников группы. Научить находить выход из конфликтной ситуации.

Вводная часть

Упражнеﹶниеﹶ «Картина двух художников»

Ведущий даёт задание: объедениться в пары и неﹶ договариваясь, деﹶржась вдвоеﹶм за один карандаш нарисовать любую картину: кошку, домик, еﹶлку и т.д.

Какие чувства вы испытывали работая в паре?

Удалось ли вам выполнить задание?

Что вам помагало, что мешало?

Основная часть занятия

Солевая изо-терапия «Конфликтные ситуации»

Ведущий предлагает всем участникам заняться рисованием необычным способом – рисование солью.

Для этого каждый участник приступает к следующему заданию: окрашивание соли. Все участники создают по одному оттенку цвета. Белая соль засыпается в керамическую ступку и добавляется в неё краситель для теста. Соль тщательно перемешивается до приобретения определённого оттенка. Вследствие того, что каждый участник создавал свой цвет, в результате было получено много цветов.

Ведущий предлагает участникам взять и положить перед собой картонные листы.

На сегодняшнем занятии мы будем рисовать картину солью на тему «Конфликтные ситуации».

Для этого Вам необходимо прорисовать рисунок клеем (клей-карандаш), после чего выбирая определённый цвет, наносить соль на прорисованный клеем рисунок.

Участники приступают к работе.

После завершения задания, участникам предлагается представить свою картину и ответить на вопросы:

Что означает ваша картина?

Какие чувства вы испытывали во время выполнения задания?

Возможен ли выход из конфликтной ситуации, изображённой на вашей картине?

Предложите выход из представленной конфликтной ситуации.

Заключительная часть

Упражнение «Дерево и Лось»

Ведущий предлагает всем участникам объединиться в пары. Один – дерево, а второй – Лось. Дерево стоит прочно, а Лось трётся, упирается, пытается сломать дерево.

После хлопка в участники в паре меняются ролями. Участник, который был деревом, становиться теперь Лосём и наоборот.

После упражнения ведущий задаёт вопросы:

Что означало для вас противостояние, когда вы были в роли дерева и в роли Лося?

Какие чувства у вас вызвало данное упражнение?

Рефлексия

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие?

Часто ли в вашей жизни возникают конфликтные ситуации?

Какие именно выходы вы находите из создавшихся конфликтных ситуаций?

Что нового узнали?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 8. Сказкотерапия «Сказка апельсиновые друзья»

Цель занятия: сформировать навыки саморегуляции и работы над своими чувствами. Способствовать осуществления анализа и самоанализ. Развивать навыки проведения ассоциаций. Продолжать воспитывать желание работать в группе.

Мы все знаем о состоянии безопасного пространстве и поэтому я предлагаю всем настроится на работу. Потому, что это очень важно для работы в группе. Наше занятие сегодня будет основано на одном из методов арт-терапии, а именно Сказкотерапия.

Но для начала…

Упражнение «Ассоциация»

Участники перебрасывают мячик друг другу и называют любую ассоциацию, которую у него вызывает оранжевый цвет. Это не обязательно должен быть предмет оранжевого цвета.

Ведущий предупреждает участников о том, что мячик должен побывать у всех.

После завершения упражнения, ведущий уточняет, что данное упражнение было проведено для актуализации оранжевого цвета.

Основная часть занятия

Ведущий сообщает о том, что работа в группе будет связана со сказкой. А работать участники будут с оранжевым цветом. Самая яркая звезда на небе светит именно таким цветом. И наша сказка будет посвящена оранжевому цвету. А называется она «Апельсиновые друзья».

Где-то далеко, в космических просторах, среди незнакомых звёзд и чужих галактик, была планетная система, похожая на солнечную. Но отличалась тем, что на ней не было солнца.

Она состояла из маленьких планет, на которых, всегда было темно и холодно. На этой планете стояли домики, похожи на грибы. В них жили существа, похожие на людей. Но отличались они тем, что не было у них чувств. Они не знали солнечного света и поэтому не умели чувствовать. Они никогда не радовались и не грустили, не смеялись, и не плакали, не злились, и не делали добрых дел. Тихо и безразлично сидели они в своих домиках, похожих на грибы или бесцельно бродили по своей холодной планете.

По вечерам, когда угасали отблески холодных планет, и становилась совсем темно, жители планеты собирались вокруг столов, и зажигали желтые и оранжевые лампы. Тогда окна их домов начинали светиться. И в тот момент казалось, что становится светлее.

В то самое время на нашей родной земле. Ярко светило солнце, росла зеленая трава и цвели яркие цветы. Все люди, особенно дети, веселились и грустили, смеялись и плакали, и делали свои дела.

Однажды, веселые дети собрались вместе и решили, что им нужны приключения. Они построили большую ракету и отправились на ней в межпланетное путешествие. А, чтобы не скучать в пути, они взяли с собой очень много апельсин. Дети весело ели апельсины и улетали все дальше, в глубь неизведанных планет.

Однажды вечером, пролетая по темному космическому пространству, куда проникали лишь отблески далеких космических звезд и не было никакого солнца, дети увидели как в темноте светятся теплым светом окна жителей этой планеты.

Домики стояли на планете, как грибы и окна у них были похожи на большие апельсины. Дети остановили свою ракету и совершили посадку на маленькой планете. Дети взяли с собой много апельсин и побежали в дома, похожи на грибы, и стали угощать жителей планеты. Дети очень веселились и играли вместе с жителями планеты. Именно в тот момент жители наполнились апельсиновым соком и засветились, словно солнечным светом. Они впервые в жизни. Услышали смех и увидели веселье.

А когда дети собрались в обратный путь, планетные жители загрустили. Вот так и произошло чудо. Существа с далекой планеты научились смеяться, веселиться и чувствовать. Их жизнь засверкала разными красками. Осветилась и наполнилась смыслом. На планете от этого стало так светло, как будто над ними появилось солнце.

Так и у детей, с планеты земля, появились в далекой галактике апельсиновые друзья. Они вернулись на землю, зажили прежней жизнью. Они веселились и грустили, смеялись и плакали, росли и делали свои дела. И всякий раз, когда люди смотрели на вечернее небо, они видели как на далекой планете, в домиках похожих на грибы, светятся окна. И сияют добрые чувства! А далекие апельсиновые друзья, радуются и шлют им свою дружбу.

Ведущий предлагает выявить свои впечатления на листе бумаги с помощью линий и цветовых пятен. После завершения работы участники озвучивают ей название и говорят о своих чувствах, о сказке. Анализируются рисунки всех участников.

Заключительная часть

Упражнение «Вкус апельсина»

Ведущий предлагает всем участникам попробовать апельсин и рассказать о его вкусовых качествах.

Какие чувства у вас вызывает вкус апельсина?

Рефлексия

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие и чем запомнилось?

Случались ли в вашей жизни ситуации, когда вы приходили на помощь человеку?

Как именно вы оказали помощь тому, кто нуждался в ней?

Что нового узнали?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 9. Музыкотерапия «Мой идеальный мир»

Цель занятия: Помочь участникам познать себя, свои возможности. Формировать навык чувственного и невербального контакта с окружающими. Способствовать снятию нервно-психического напряжения с помощью слушания музыки.

Вводная часть

Упражнение «Мой интерес»

Ведущий предлагает одному из участников взяться за край нити. Назвать свой интерес в жизни и передать клубок другому участнику, который называя свой интерес, передаёт клубок следующему.

Основная часть занятия

Упражнение «Шум прибоя»

Участники слушают запись со звуками моря. После этого ведущий им предлагает «подышать», как дышит море во время прибоя. Для этого необходимо сделать тихий и мягкий вдох животом при этом достаточно плавно поднять руки вверх. А потом, выдохнуть на звук «Ш». Выдыхать необходимо долго-долго, втягивая живот. При выдохе должен выйти весь воздух. После чего необходимо плавно опустить руки вниз и снова вдохнуть.

Упражнение «Прогулка в лес»

Музыкотерапия «Мой идеальный мир»

У всех участников в руках различные музыкальные инструменты. Ведущий просит проиграть на своём инструменте «Я хороший», после чего следует работа с чувствами:

Хотелось ли Вам проиграть «Я хороший?

Что вы услышали в проигрываемой вами мелодии»?

Хотели бы вы, что-то изменить в проигрывании «Я хороший»?

Тем участникам, которые при ответе на вопрос: «Понравилась ли Вам та мелодия, которую вы исполнили, изображая свой идеальный мир?» дали отрицательный ответ, предлагается внести изменения.

Что именно вы изменили, и почему теперь исполненная мелодия более сходна с представляемым вами внутренним миром.

Ведущий просит всех участников одновременно представить их идеальный мир.

Понравилась ли Вам мелодия идеального мира нашей группы?

Что именно не понравилось?

Заключительная часть

Минутка танцевальной терапии

Ведущий включает приятную музыку. Начинает танцевать и приглашает участников потанцевать с ним. Все танцуют так, как умеют и хотят. Ведущий дает возможность всем выпустить энергию, это же время служит динамической паузой.

Рефлексия

Было ли интересным для вас сегодняшнее занятие?

С каким настроением вы уходите?

Занятие 10. Эспресс топиарий из салфеток «Дерево счастья»

Цель занятия: Развивать навык анализа. Воспитывать у участников желание быть счастливыми. Выявить оправдались ли ожидания участников.

Вводная часть

Сегодня мы завершаем работу по нашей программе. Это наше последнее занятие, которое мы посвятим такому приятному ощущению, как ощущение счастью.

Упражнение «Будь счастлив»

Ведущий просит всех участников пожелать счастья тому, кто выходит в центр круга. Участник, стоящий в центре благодарит всех за тёплые пожелания.

Основная часть занятия

Эспресс топиарий из салфеток «Дерево счастья»

Ведущий задаёт вопросы:

• Какой, по вашему мнению, счастливый человек?

  Что нужно для счастья?

Ведущий предлагает всем участникам создать дерево счастья.

Техника. Для того, чтоб сделать топиарий из салфеток необходим определённый материал: кашпо, кабель канал, газета, салфетки, алебастр, клей пистолет, ножницы, стиплер, декоративная лента и бусинки.

Необходимо сделать шар для топиария и для этого понадобиться газета. Показ.

Шар обматывается ниткой. Следующий шаг – закрепление ствола. Далее необходимо сделать заготовки для топиария, и для этого необходима салфетка. Показ. Салфетку необходимо дважды свернуть и по второй линии сгиба разрезаем. Каждая часть по средине скрепляется стиплером, из заготовки вырезаем круг. Из заготовки формируется цветок. Показ. Каждый слой загибаем к середине, формируя цветок.

Кому бы вы хотели подарить такой топиарий?

Заключительная часть

Упражнение «Дерево счастья»

Ведущий предлагает каждому участнику закрыть глаза, прислушаться к шуму деревьев и почувствовать, увидеть, что «дерево счастья» дарит вам свои подарки на память о наших занятиях:

Что это были за подарки?

Почему именно этот подарок вы получили?

Рефлексия

Были ли интересными для вас наши занятия?

Что больше всего вам понравилось?

Какие чувства вы испытывали на протяжении всей программы?

Оправдались ли ваши ожидания?

С каким настроением вы уходите?

Занятия в секции проводит инструктор по спорту Иващенко Юлия Сергеевна (возраст занимающихся от 50 лет и старше).
Ни для кого не секрет, что разумная физическая нагрузка необходима всем в любом возрасте. Зарядка для пенсионеров просто необходима, ведь именно она не дает нам зачахнуть, именно она создает нам настроение с самого утра, она является одним из источников здоровья пенсионера. Но не всегда любая зарядка бывает безопасной, особенно для пенсионеров. Идеальный вариант занятий – в группах здоровья, под присмотром инструктора и врача.
В ФОКе создана группа здоровья для пожилых людей, стремящихся преодолеть проблемы возраста при помощи физических упражнений.
Каждая тренировка включает в себя целый комплекс упражнений – на гибкость, а также силовые и дыхательные. Все упражнения подобраны с учетом уровня физической подготовки каждого пенсионера. Имеющиеся заболевания и возрастные особенности также не остаются без внимания. В ходе занятий пенсионеры получают полезную информацию о закаливании, о гигиене, о правильном рациональном питании
Какие упражнения можно посоветовать делать в домашних условиях, чтобы поддерживать себя в хорошей форме? Что можно, а чего нельзя делать?
НЕЛЬЗЯ:
- резко размахивать руками, дергаться;
- делать резкие движения головы, повороты, наклоны, взмахи ногами;
- делать винтовые движения, скручивания;
- делать одновременные повороты и наклоны.
Любое занятие начинать лучше с ходьбы, чтобы дыхание стало уравновешенным, а тело разогретым. Тяжело ходить? Можно и сидя потопать ногами. Очень часто встречаются пенсионеры с солидным животиком, и если делать сильные наклоны, то создается большая нагрузка на внутренние органы. Повороты и наклоны небезопасны для суставов. А при приседании нельзя сильно сгибать колени – до 90 градусов.
МОЖНО:
- сначала осторожно разрабатывать шею и плечи, особое внимание уделить болезненным местам, где откладываются соли;
- затем переходить к рукам – от плеч до запястий, плечи прорабатывать во всех направлениях;
- потом заниматься поясницей и ногами.
Это самая простая схема – сверху вниз. Самое главное для пожилых людей – это сохранить подвижность суставов. Немаловажно также позаботиться о мышцах спины и брюшной полости. Поскольку в этом возрасте тяжело качать пресс, на помощь можно прийти спортивный эластичный бинт, который можно купить в аптеке.
Вообще бинт может служить универсальным тренажером, и его можно растягивать не только руками, но и ногами, и при этом нет нагрузки на те части тела, которые в этом упражнении не задействованы. Растягивать бинт можно даже во время просмотров сериалов лежа или сидя на диване.
И самое главное – чаще улыбайтесь! Хорошее настроение – это настроение молодости! Чаще выходите на улицу на небольшую прогулку, минут на тридцать – сорок, без сумок, без подружек, следите за осанкой, радуйтесь жизни! Зарядка для пенсионеров – это наш жизненный тонус.

1

В статье рассматриваются проблемы постарения населения, раскрываются способы, влияющие на сохранение и укрепление здоровья, повышение функциональных возможностей организма лиц пожилого и старческого возраста и необходимости ведения здорового образа жизни. Проведен анализ самооценки состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста, начавших заниматься лечебной физической культурой в группах здоровья. Изучено влияние занятий физической культуры на пожилых людей, занимающихся и не занимающихся регулярными физическими нагрузками. Показана динамика состояния здоровья, частоты обострений хронических заболеваний у больных, занимающихся в группах здоровья. Даны рекомендации по содержанию и направленности занятий оздоровительной физической культурой в пожилом и старческом возрасте.

хронические заболевания

группы здоровья

функциональные возможности

здоровье

пожилые люди

1. Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович В.О. Медико-социальные аспекты занятий умеренной физической активностью в пожилом возрасте // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-1. – С. 13-17.

2. Агранович Н.В., Анопченко А.С., Агранович В.О. Организация и роль занятий физическими упражнениями с лицами пожилого и старческого возраста, имеющими сердечно-сосудистую патологию // Таврический медико-биологический вестник. – 2014. – Т. 17. – № 2 (66). – С. 7-12.

3. Агранович Н.В., Анопченко А.С., Пустовей Д.В., Пилипович Л.А. Ранняя диагностика поражения почек при артериальной гипертензии у пожилых пациентов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 11-5. – С. 817-819.

4. Батюшин М.М. Прогнозирование течения хронической сердечной недостаточности, осложнившейся развитием почечной дисфункции / М.М. Батюшин, Н.С. Врублевская, В.П. Терентьев // Клиническая нефрология. – 2010. – № 5. – С. 41-44.

5. Зилов В. Г. Современные представления о лечебных механизмах методов восстановительной медицины / В. Г. Зилов // Вест. восстанов. медицины. – 2009. – № 1 (29). – С. 12-14.

6. Крутько В.Н. Исследование изменений системной интеграции функций при старении у женщин / В.Н. Крутько, М.А. Гаврилов, В.И. Донцов // Вестник восстановительной медицины. – 2011. – № 3. – С. 53-55.

7. Назарова Е.Н., Жилов Ю.Д. Здоровый образ жизни и его составляющие. – М.: Академия, 2008. – 256 с.

8. Савенко М. А. Детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста: Автореферат дисс. … д-ра мед. наук. – Санкт-Петербург, 2009.

9. Фролькис В.В., Ступина А.С., Шумский Н.Г. Старость, старение // БМЭ. 3-е изд. – Т. 24. – С. 205-213.

10. Чернышкова Е.В. Медико-социальные риски пролонгирования активного образа жизни пожилых людей // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 3. – С.358-361.

Актуальность

Современное общество любой развитой страны постоянно сталкивается с проблемой здоровья и социальной адаптации пожилых людей. ВОЗ в 1963 году ввел единую классификацию возрастных этапов человека, согласно которой пожилым считается возраст 60-74 года, старческим 75-89 лет, а от 90 лет и старше долгожителями . Ежегодно во всех развитых странах отмечается постепенное возрастание доли пожилых людей в возрастной структуре населения. Каждый день около 200 тысяч человек на планете преодолевают 60-летний рубеж. И по прогнозам к 2025 году доля лиц пожилого и старческого возраста будет составлять до 20 % и более от общего населения каждой страны. В России также происходит увеличение людей данной категории, и уже сейчас доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 17,7 % .

Все страны мира отмечают, что быстропрогрессирующее постарение население - это государственная проблема . Как известно, организм любого человека от рождения до смерти претерпевает различные анатомо-физиологические изменения, и, достигнув пожилого возраста, постепенно происходит морфофункциональные изменения организма (физические, психические возможности), которые являются индивидуальными для каждого человека, и все это влияет на снижение его жизнедеятельности . И как только пожилой человек начинает отмечать хотя бы частичное ухудшение здоровья, то это сразу начинает способствовать к отказу от активной жизненной позиции в позднем возрасте .

Поэтому общество пытается найти различные способы, способствующие снизить заболеваемость, уменьшить частоту их обострений, тем самым повлиять на продление активной и полноценной жизни лиц пожилого и старческого возраста. Зачастую все мероприятия, как у врачей, так и у самих пожилых людей сводятся к приёму большого количества медикаментозных средств, которые не всегда помогают по причине возрастных особенностей фармакодинамических эффектов, а иногда и ухудшают состояние организма .

К сожалению, абсолютное большинство людей забывают о том, что существует простой, действенный, а самое главное - недорогой и доступный для всех способ, способствующий сохранению и улучшению функциональных возможностей организма, особенно у пожилых людей - это занятия физической культурой .

Проведенное масштабное исследование американских ученых выявило, что ведение активного образа жизни за счет регулярной физической активности позволил увеличить на 1,5-3,7 года продолжительность жизни мужчин старше 50 лет. Причем, даже ежедневные пешие прогулки по 30 минут оказывали заметное положительное воздействие на организм пожилых людей .

В связи с этим занятие физическими нагрузками или лечебной физической культурой (ЛФК) лицами данной возрастной группы должны носить преимущественно оздоровительный и лечебно-профилактический характер и осуществляться не только в специально созданных группах здоровья под контролем специалистов, но и регулярно в домашних условиях.

Цель исследования . Провести сравнительный анализ самооценки состояния своего здоровья лиц старших возрастных групп. Выявить причины, способствующие желанию (или необходимости) заниматься в различных группах здоровья, и обосновать применение лечебной физкультуры при различных соматических заболеваниях для пролонгирования жизненной активности лиц пожилого возраста.

Материалы и методы . Исследование проводилось на базе кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета. Объект исследования - пожилые пациенты Краевого Геронтологического центра, гериатрического отделения городской клинической больницы № 3, городских поликлиник № 1 и № 2 г. Ставрополя, проходившие обследование и/или лечение, в указанных ЛПУ - (677 чел.) в возрасте от 60 до 90 лет и старше. Наибольшее число обследуемых пациентов находилось в возрастной группе 60-74 года. Среди них было: мужчин - 31,5 %, женщин - 68,5 %.

Анализ самооценки состояния своего здоровья проводился путем анкетирования пациентов, разработанного сотрудниками кафедры поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета.

Статистическая обработка данных осуществлена на основе комплекса современных методов автоматизированного хранения и обработки информации на персональных компьютерах с использованием пакета прикладных программ «Автоматизированная обработка экспериментальной медицинской информации (ППП "СОМИ")» и других.

Сравнительный анализ полученных данных проводился с использованием пакета программ «SPSS Statistics 21.0». Для оценки динамики показателей внутри групп использовался t-критерий Стьюдента. Критерием статистической достоверности получаемых выводов считали общепринятую в медицине величину р < 0,05.

Результаты исследования и обсуждение . Во время исследования всех пациентов согласно целям и задачам разделили на две группы: основная, лица, не посещающие группы здоровья - 582 человека, и контрольная, начавшие посещать различные группы здоровья - 95 человек. Соотношение возрастных групп было следующее: основная группа: 60-74 года: 394 чел. (67,7 %); 75-89 лет: 185 чел. (31,8 %); 90 и старше 3 чел. (0,5 %); контрольная группа: 60-74 года: 69 чел. (72,6 %); 75-89 лет: 24 чел. (25,3 %); 90 и старше 2 чел. (2,1 %).

В обеих группах превалировали женщины по сравнению с мужчинами (рис. 1). Инвалидность имели 134 человека. Основная часть пациентов состояла из городских жителей (84,7 %).

Рис. 1. Распределение пожилых пациентов по полу

Опрос обследованных лиц пожилого и старческого возраста, а также анализ амбулаторных карт данных пациентов показал, что основными причинами заболеваемости, инвалидности и систематической обращаемости за помощью в лечебные учреждения г. Ставрополя были: заболевания сердечно-сосудистой системы (59,3 %), заболевания опорно-двигательного аппарата (47,7 %), заболевания бронхо-легочной системы (46,4 %), патология мочевыделительной системы (44,3 %), патология эндокринной системы (15,3 %), желудочно-кишечного тракта (26,3 %) и нервной системы (7,8 %).

Вместе с тем только 27,3 % респондентов обеих групп ответили, что состоят на диспансерном учёте по данному заболеванию. Плановые и профилактические медицинские осмотры пациенты контрольной группы проводят чаще, чем в основной, и составили 31,2 % и 13,1 % соответственно.

Частота обращений в поликлинику или госпитализации по поводу ухудшения состояния здоровья в основной и контрольной группах в начале исследования практически были одинаковыми. Однако в контрольной группе пациенты отметили, что с момента начала занятий в группах здоровья частота обострений хронических заболеваний стала заметно реже.

Рис. 2. Распределение ответов пациентов на вопрос «Что означает ЗОЖ?»

В заключение мы попросили пациентов контрольной группы указать причины, способствовавшие им начать заниматься в группах или самостоятельно в домашних условиях. После анализа полученных результатов были выделены основные мотивы, а именно: «желание поддерживать физическую активность» (22,1 %), «направление врача ЛФК» (6,3 %), «наличие места (группы, секции) для занятий пожилых людей» (11,6 %), «наличие партнеров или друзей для совместных занятий» (11,6 %),«наличие энергии (сил)» (8,4 %), «свободное время» (6,3 %), «желание улучшить здоровье и уменьшить проявления заболевания» (33,7 %) (рис. 3).

Рис. 3. Причины, мотивирующие начало занятий в группах здоровья

Пациенты контрольной группы, которые стали в течение года регулярно посещать группы здоровья, отметили, что с момента начала занятий частота обострений хронических заболеваний стала значительно реже и длительность обострений короче (таблица).

Динамика частоты обострений хронических заболеваний до и после занятий в группах здоровья

Частота обострений хронических заболеваний	Основная группа	Контрольная группа
		До начала занятий в группах здоровья	После начала занятий в группах здоровья
1 раз в месяц
1-2 раза в год
2-3 раза в год
4 и более раз в год
Реже чем 1 раз в год

Выводы

Проведенное исследование показывает, что старение организма не является приговором для лиц пожилого и старческого возраста. Даже в этом возрасте человек может быть физически активным и жить полноценной жизнью.

Систематические физические нагрузки положительно влияют на состояние пожилого человека. Повышение физической активности способствует сохранению и укреплению здоровья, повышению адаптационных возможностей всего организма, снижению частоты обострений хронических заболеваний и улучшению психо-эмоциональной сферы человека.

Данное исследование обосновывает необходимость ломки неверных стереотипов у пожилых людей, сложившиеся за многие годы, которые не считают важным поддерживать физическую активность и активно формировать навыки здорового образа жизни в любом возрасте, что, безусловно, способствует продлению их активного долголетия.

Для осуществления этой программы необходимо проводить пропаганду среди пожилого населения с целью осознанного формирования навыков здорового образа жизни, развивать сеть групп здоровья, секций лечебной физкультуры в городах и сельских поселениях, осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту при составлении комплексов упражнений ЛФК с учетом возраста и имеющихся соматических заболеваний. Проведение занятий должно осуществляться под контролем специалистов, что требует увеличения количества врачей лечебной физкультуры, которые будут осуществлять врачебный контроль данных пациентов.

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей врачебной практики (семейной медицины) Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Дубовой Р.М., д.м.н., руководитель медицинского центра Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь.

Библиографическая ссылка

Агранович Н.В., Анопченко А.С., Кнышова С.А., Пилипович Л.А. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ГРУПП ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА – ВАЖНЫЙ ЭЛЕМЕНТ, СПОСОБСТВУЮЩИЙ ПРОДЛЕНИЮ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1-1.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=17611 (дата обращения: 17.01.2020). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»